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[单选题]

患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）

A.X线钡餐造影

B.胸部CT

C.食管镜活检

D.腹部B型超声

E.胸部MRI

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

C、食管镜活检

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更多“患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上…”相关的问题

第1题

患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管

管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管良性狭窄

C、食管癌

D、消化性食管炎

E、贲门失弛缓症

不宜采用的诊断手段是A、X线钡餐造影

B、胸部CT

C、食管镜活检

D、腹部B型超声

E、胸部MRI

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第2题

患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有（）

A．食管镜活检

B．食管超声内镜

C．胸部CT

D．腹部B型超声

E．气管镜F . 全身骨显像

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第3题

患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行

缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管良性狭窄

C、食管癌

D、消化性食管炎

E、贲门失弛缓症

可缓解梗阻症状的药物有A、解痉挛药

B、抗过敏药

C、抑胃酸药

D、镇痛药

E、促胃肠动力药

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第4题

患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为（提示食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。）（）

A．左后外侧一切口

B．左颈左胸两切口

C．左侧胸腹联合切口

D．右胸腹正中两切口

E．左颈右胸腹正中三切口F . 颈腹两切口食管拔脱术

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第5题

患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特

殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管息肉

C、食管良性狭窄

D、食管囊肿

E、食管癌

可作为确诊依据的实验室检查是A、X线钡餐造影

B、胸部CT

C、食管镜活检

D、腹部B型超声

E、胸部MRI

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第6题

男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。下一步治疗首先考虑（）

A．手术切除

B．食管腔内放疗

C．食管支架

D．吻合口扩张

E．药物治疗

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第7题

患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有（提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。血常规：Hb115g/L。SaO97%。）（）

A．吸氧

B．输血

C．静脉补充晶体液

D．静脉使用止血药

E．严密观察胸腔引流液的性状及引流速度F . 静脉使用抑胃酸药

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第8题

患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。为明确诊断应检查（）

A．颈部X线片

B．颈部MRI

C．颈淋巴结活检

D．下咽食管造影