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[单选题]
男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检查示贫血、血沉快，CRP（)，血清ANCA（)（）
A.骨髓瘤肾病
B.淀粉样变性
C.原发性小血管炎肾损害
D.Good-pasture综合征
E.狼疮性肾炎
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第2题
患者，男，11岁。发现贫血、发热和乏力等症状1个月余，查血发现红细胞、白细胞和血小板明显减少，骨髓象显示造血组织均匀性减少。以上检查最可能的结果是（）
A. 中央骨髓和外周骨髓的肱骨和股骨近端1/3骨髓显影
B. 中央骨髓和外周骨髓的肱骨和股骨近端1/2骨髓显影
C. 中央骨髓和外周骨髓的肱骨和股骨近端2/3骨髓显影
D. 中央骨髓和外周骨髓肱骨、股骨近端骨髓放射性分布稀疏，显影不清晰
E. 外周骨髓显影增强，外周骨髓向四肢远心端扩张，影像清晰
第3题
患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。（）。
A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型
第4题
患者男，52岁，因“发热、关节痛1个月，肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料：抗核抗体（-），红细胞沉降率96mm/1h，C-反应蛋白105mg/L，结核菌素试验（-）；尿常规：蛋白（++），隐血（+++），红细胞121个/HP，白细胞正常。该52岁男患者的诊断首先考虑（）。
A. 系统性红斑狼疮
B. 尿路感染
C. 系统性血管炎
D. 过敏性紫癜
E. 结核感染
第5题
患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白（-），肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。入院后第1天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是（）
第6题
男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。关于本病正确的是（）
A. 中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B. 累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症
C. 大血管的血管炎
D. 多发于儿童
E. 累及小血管的坏死性血管炎
F . 累及呼吸道的肉芽肿性炎症
第7题
患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L该患者最可能的诊断是（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 脑型疟疾
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 急性胆道感染
F . 中毒性菌痢（脑型）
第8题
男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓...
男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓原始细胞占13％，Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是（）
A. 稳定期
B. 急变期
C. 缓解期
D. 初发期
E. 加速期
第9题
16岁男性患者,因发热、咽痛3天,诊断为化脓性扁桃体炎。3h前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗,血压65/45mmHg,经抢救后,目前血压100/60mmHg,脉搏100次/分,双肺无啰音,下腹部叩诊鼓音,至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少,目前最先考虑()
A、急性肾小管坏死
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B、链球菌感染后的急性肾小球肾炎
C、肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降
D、急性间质性肾炎
