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正常瞳孔两侧等圆等大,直径2—3mm。（)
提问人：网友Chenshan2019
发布时间：2022-01-07
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B.二至三
C.三至四
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第2题
患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。应考虑与哪些疾病进行鉴别（）。
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 脑蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎
F . 偏头痛
G . 脊髓蛛网膜下腔出血
第3题
患者男性，25岁。2年前右额部出现黄豆大小皮肤包块，无压痛，当时未就诊，近日出现肿块增大，约鹌鹑蛋大小，触之无压痛。既往身体健康。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射敏感。右侧额部有一约4cm×3cm×2cm肿物，活动度差，触之无压痛，与皮肤粘连不紧密。四肢可活动，双侧巴宾斯基征（-）。本病主要考虑（）
A. 颅骨骨瘤
B. 头皮血肿
C. 皮脂腺囊肿
D. 颅骨骨化性纤维瘤
E. 颅骨软骨瘤
第4题
病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。目前患者首先应考虑什么诊断？（）
A. 脑出血
B. 脑梗塞
C. 严重心律失常
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
第5题
病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。急诊最好先行那些检查？（）
A. 头颅正侧位片
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 血常规、血型
E. 出凝血时间
F . TCD
G . 头颅MR
H . 心电图I.脑电图
第6题
患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。
关于弓形虫的感染，应该进行药物治疗的是（）
A. 急性弓形虫病
B. 免疫功能低下的患者
C. 先天性弓形虫病
D. 无症状带虫状态者
E. 密切接触者
F . 易感人群
第7题
患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是（）
A. 震颤
B. 局灶运动性发作
C. 肌阵挛发作
D. 复杂部分性发作
E. 失张力发作
第9题
评论下述说法正确与否?(1)功可以完全变成热,但热不能完全变成功;(2)热量只能从高温物体传到低温物体,不能从低温物体传到高温物体。(3)可逆过程就是能沿反方向进行的过程,不可逆过程就是不能沿反方向进行的过程。
