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[主观题]

女性患者56岁，突发黑朦2h，无头疼及意识障碍，行Tc－ECD脑血流断层显像及CT扫描如图，诊断是（)

女性患者56岁，突发黑朦2h，无头疼及意识障碍，行女性患者56岁，突发黑朦2h，无头疼及意识障碍，行Tc－ECD脑血流断层显像及CT扫描如图，诊断是 Tc-ECD脑血流断层显像及CT扫描如图，诊断是 ()

A、左侧额叶、顶叶脑梗死

B、左侧额叶、顶叶、颞叶TIA

C、交通性脑积水

D、左侧大脑半球癫痫

E、PD改变

提问人：网友yingying8469 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，25岁。主诉：反复发作性心悸3年，再发2h。病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次

持续数分钟至数小时不等，发作时无黑朦，无晕厥，至外院就诊为"室上性心动过速"，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊。查体：T 36.3℃，P 172次／分，R 25次／分，BP 110／70mmHg，高枕卧位。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心律齐，心率172次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未及。双下肢无水肿。

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第2题

患者，男性，56岁。突发一过性黑朦。两周来共发生过5次，每次持续2~5分钟。查体无神经系统异常。头部CT无异常。可能的诊断是（）

A.脑动脉瘤

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作

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第3题

男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑朦。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）

A.基底动脉系

B.椎动脉系

C.颈内动脉系

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

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第4题

患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病可能的体征（）.

A.患侧面部感觉减退

B. 患侧角膜反射消失

C. 患侧咀嚼肌无力

D. 张口时下颌偏向患侧

E. 无阳性体征

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第5题

男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑朦。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸钠

D.胞磷胆碱

E.降纤酶

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第6题

患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病可能的体征（）

A.患侧面部感觉减退

B.患侧角膜反射消失

C.患侧咀嚼肌无力

D.张口时下颌偏向患侧

E.无阳性体征

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第7题

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。急诊应重点检查的项目为（）。

A.血钾

B. 腹部B超

C. 血常规

D. 心肌损伤标记物

E. 心电图

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第8题

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿为进一步明确诊断，可进行的特异性检查为（）

A.超声心动图

B. MRI

C. 动态心电图

D. 运动平板实验

E. 血管造影

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第9题

A.血钾

B. 腹部B超

C. 血常规

D. 心肌损伤标记物

E. 心电图