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[单选题]

女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。最后确诊应选择下列哪项检查（）

A.超声心动图

B.肺功能测定

C.磁共振心脏成像

D.右心导管检查和心血管造影

E.胸部

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝…”相关的问题

第1题

男性，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）

A. 心电图

B. B.胸部X线摄片

C. C.超声心动图

D. D.心导管检查

E. E.心血管造影

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第2题

患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。为预防术后肝性脑病的发生应（）

A. 便秘时给予肥皂水灌肠

B. 睡眠差时给予镇静药

C. 给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食

D. 烦躁不安时给予巴比妥类药物

E. 口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖

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第3题

患者，60岁，心悸、气短5年，加重2个月。患者有冠心病病史，近2个月来安静时即可感觉心悸、气短，并有双下肢浮肿，肝肋下5 cm。该患者按心力衰竭发生部位分类属于

A、单纯左心衰竭

B、单纯右心衰竭

C、全心衰竭

D、舒张性心力衰竭

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第4题

患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。服用青霉胺时，可能出现的副作用有（）

A. 严重肝肾功能损害

B. 男性阳痿、女性闭经等

C. 胸闷、心慌、气急、浮肿等循环系统不良反应

D. 皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、发热、关节疼痛、淋巴结肿大，天疤疮样皮肤损害等过敏反应

E. 肾病综合征

F . 白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统不良反应

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第5题

女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选（）

A. 电复律

B. 洋地黄减慢心室率

C. 奎尼丁转复

D. 用乙胺碘呋酮转复

E. 静滴利多卡因

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第6题

患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）

A. 肌内注射杜冷丁

B. 患者自控镇痛

C. 想象美好事物

D. 提供安静舒适的环境

E. 听音乐

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第7题

女性心前区疼痛位置图

女性，69岁。心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，不能平卧，血压130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收缩10／min，并有奔马律。两肺散在细湿罗音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是A、绝对卧床休息

B、观察疼痛缓解的情况

C、保持室内环境安静

D、营养丰富高蛋白饮食

E、观察生命体征变化

患者经吸氧仍气急，咳粉红色泡沫痰，考虑存在A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、急性全心衰竭

D、急性肺部感染

E、自发性气胸

根据上述情况，患者需要静脉滴注硝普钠，正确的用法是A、静脉滴注时先快后慢

B、30min监测血压1次

C、72h监测血药浓度

D、避光滴注

E、可静脉推注

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第8题

男性,33岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×10⁹/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
该患者心包积液的性质或特点应为()

A．积液量较少

B．积液为脓性

C．不能找到化脓性细菌

D．淋巴细胞为主

E．以上都不对

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第9题

某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000、N89%,心界显著增大治疗不愈可能发生的疾病是()

A．缩窄性心包炎

B．化脓性心包炎

C．肥厚性心包炎

D．扩张性心包炎

E．感染性心包炎

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