题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
心肌病病人有明显呼吸困难时，氧流量应为（）
A.1～2L／min
B.2～3L／min
C.3～4L／min
D.4～5L／min
E.5～6L／min
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 牛奶
B. 腌制品
C. 鸡蛋
D. 鱼肉
E. 瘦肉
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第2题
患者，女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸
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A．持续低流量吸氧
B．低流量酒精湿化吸氧
C．间断给氧
D．高流量酒精湿化吸氧
E．高流量吸氧
第3题
余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）
A. 心力衰竭
B. B.肺性脑病
C. C.气胸
D. D.脑梗死
E. E.休克
第5题
患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次／分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH 7．31，PaO2 6．7kPa，PaCO2 8kPa。
该患者最可能患有A．慢性肺源性心脏病
B．支气管哮喘
C．肺栓塞
D．心力衰竭
E．呼吸衰竭
根据疾病特点，患者可能出现的症状除外A．指甲发绀
B．呼吸困难
C．血压升高
D．皮肤湿润
E．皮肤干燥
宜选择的氧疗吸氧方式是A．低浓度、高流量持续吸氧
B．低浓度、高流量间歇吸氧
C．75％乙醇湿化吸氧
D．低浓度、低流量间歇吸氧
E．低浓度、低流量持续吸氧
采集血气分析标本，以下哪项操作不正确A．使用2ml无菌干燥注射器
B．抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃取
C．可穿刺桡动脉或股动脉
D．将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住
E．立即采集立即送检
第6题
患者，女，34岁。因“活动后心悸18年”来诊。查体：体重46.5kg；R26次/分，HR100次/分，右上肢BP110/61mmHg，右下肢BP130/56mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律，HR100次/分。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30mm，房间隔连续性中断7mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。
该患者麻醉时应当注意的是（）。A.右房室瓣反流是右心扩大和右心室压力增高共同作用的结果，动力型肺动脉高 压已存在
B.病史较长，分流量相对较大，肺血明显增多，右心扩大
C.缺损修补后心房水平左向右分流消失，避免追求正常的CVP而导致左心室容量负荷过重，进而引起急性左心衰竭
D.体外循环结束时应当限制追加阿片类药物，以免影响术后拔管
E.术中体外循环时间通常较短，脱离体外循环一般较顺利，脱机困难者应考虑是否存在其他心血管畸形
F.如果患者满足拔管条件，可在手术室拔管
患者出现“呛咳”样表现的原因及预防措施是（）。（提示：患者入室后连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。在局部麻醉下开放浅静脉并建立左侧桡动脉内直接测压。HR80次/分，BP120/80mmHg，脉搏氧饱和度100%。以丙泊酚80mg、舒芬太尼100μg和维库溴铵8㎎麻醉诱导，患者出现“呛咳”，插管后HR90次/分，BP110/65mmHg。PCV呼吸，FiO250%，吸气峰压18mmHg，潮气量460ml，R10次/分，呼气末二氧化碳分压45mmHg，吸入1%异氟烷。经颈内静脉建立中心静脉通路）A.最可能的原因是麻醉性镇痛药推注过快
B.最可能的原因是静脉麻醉药推注过快
C.缓慢推注麻醉性镇痛药可以避免“呛咳”的发生
D.先天性心脏病患者左、右心之间存在交通，预防“呛咳”尤为重要
E.缓慢推注静脉麻醉药可以避免“呛咳”的发生
F.静脉注射利多卡因可以避免“呛咳”的发生
关于患者病情变化，下列叙述正确的是（）。（提示：切皮前给予舒芬太尼50μg、维库溴铵2mg和咪达唑仑2mg，同时吸入异氟烷，维持呼气末浓度为1%左右。体外循环前心率维持在80次/分左右，血压维持在100/60mmHg左右，中心静脉压7cmH2O。手术顺利，心肌血流阻断25分钟，体外循环40min，脱机顺利。脱机后HR75次/分，BP90/50mmHg，CVP4cmH2O。体外循环后PCV呼吸Fi2O100%，吸气峰压20mmHg，潮气量480ml，R16次/分，呼气末二氧化碳分压35mmHg0很快发现潮气量降到300ml左右，心率升为120次/分，气管内插管内出现粉红色气泡，血压有降低的趋势，中心静脉压7cmH2O）A.主要原因是ASD患者左心发育相对较差，手术修补ASD后左向右分流消失，左心容量负荷骤增
B.患者气管内出现粉红色泡沫痰为典型的急性左心衰竭表现
C.主要原因是麻醉过深，液体容量超负荷
D.出现急性左心衰竭，在严密观察血压变化下，可单次小剂量给予加强心肌收缩力的药物如多巴胺，并且静脉持续输注硝酸甘油
E.对于左心发育很差的ASD患者，开放循环后应保证足够的心肌辅助时间、缓慢脱机，密切观察心脏充盈程度和心肌收缩情况，维持相对较低的中心静脉压
F.泡沫痰较严重或动脉压下降明显时，可恢复体外循环
低心排血量综合征的客观指标包括（）。A.动脉收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg
B.中心静脉压＞10cmH2O
C.平均动脉压＜70mmHg
D.尿量＜0.5ml/（kg？min）
E.心排血指数＜2.5L/（min？m2）
F.顽固性代谢性酸中毒，血乳酸含量＞20mg
体外循环开始时，平均动脉压下降的原因可能是（）。A.出入量不平衡，腔静脉引流量多于动脉灌注流量
B.血液稀释导致血液黏度下降及血管活性物质快速稀释，血管张力下降，外周阻力下降
C.腔静脉引流不畅，影响动脉灌注流量
D.合并其他畸形，如动脉导管未闭、肺静脉异位引流等，造成血液分流，使动脉灌注流量不足
E.搏动血流消失，微循环血液游滞，有效循环血量下降
F.小儿血容量较少、缓冲能力差，当预充液温度过低或pH不当时，易造成心缩无力，使血压下降
