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[单选题]

患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者病原学治疗的首选药物是（）

A.环丙沙星

B.青霉素

C.思密达

D.整肠生

E.口服补液盐

F.三代头孢菌素

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者病原学治疗的首选药物是（）

A. 环丙沙星

B. 青霉素

C. 思密达

D. 整肠生

E. 口服补液盐

F . 三代头孢菌素

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第2题

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。下列关于该患者病理解剖的描述哪些项是错误的（）

A. 肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B. 早期黏膜分泌亢进，黏膜充血水肿，炎细胞浸润，可见点状出血

C. 可形成特征性假膜

D. 可形成地图样溃疡

E. 肠壁增厚、息肉形成，肠腔狭窄

F . 肠黏膜脱水、苍白、黏膜面粗糙

G . 可形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

H . 多侵犯肌层及浆膜层，常发生肠出血及肠穿孔

I . 多侵犯固有层，较少发生肠出血及肠穿孔

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第3题

病历：患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体：体温36.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。提问：下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）

A. 低血钾

B. 使用阿片类药物

C. 低血钙

D. 全结肠镜检查

E. 钡灌肠

F . 高血钾

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第4题

患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗（）。

A. 避免诱发症状的各种刺激

B. 双八面体蒙脱石止泻

C. 抗生素治疗

D. 补充肠道中的有益菌

E. 抗胆碱能药止痛

F . 地西泮助睡眠

G . 氨基水杨酸

H . 糖皮质激素

I . 试验性抗结核

J . 禁食

K . 营养支持

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第5题

患儿，男性，8岁，左下颌后牙出现食物嵌塞痛1周，刺激去除后疼痛即消失，无自发痛或夜间痛。临床检查显示

深龋，探痛明显，无松动，无叩痛。X线检查显示

龋蚀近髓，根尖未完全闭锁，其余未见异常，宜对该患牙进行（）

A. 直接盖髓术

B. 深龋再矿化

C. 牙髓摘除术

D. 根管治疗术

E. 活髓切断术

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第6题

患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是（）

A. 细菌性痢疾

B. 肠道菌群失调

C. 肠易激综合征

D. 溃疡性结肠炎

E. 结肠癌

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第7题

慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。

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第8题

患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）

A. 单纯型

B. 休克型

C. 脑型

D. 败血症型

E. 混合型

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第9题

女，30岁，腹痛腹泻伴里急后重3天，最初为稀便，2天后为粘液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是 A. 纤维素性炎症 B. 变质性炎 C. 浆液性炎 D. 出血性炎 E. 化脓性炎

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