题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

病例摘要:
江某,女,5岁。
患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差乏力,微热口渴。
查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,

病例摘要:

江某,女,5岁。

患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差乏力,微热口渴。

查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-15
参考答案
解析:中医辨病辨证依据:
脾胃为仓廪之官,五味出焉。脾主运化,胃主受纳腐熟,二者居于中焦,共同完成水谷精微的运化转输。患儿饮食不洁,积于中焦,化热生湿,影响气机运转,大肠不利故作泄泻,便下臭秽水样;湿热蕴于中焦,运化不利故纳差;热耗津液故口渴口干,小便黄少;舌质红,苔滑腻,脉滑数,指纹紫也是湿热内蕴的征象。
西医诊断依据:
小儿腹泻以便次频多为主要特点,典型表现可以伴有腹痛、血、大便常规可见异常。该患儿因不洁饮食出现大便频次增多,水样臭秽伴有腹痛,大便常规检查示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%,可以诊断为小儿腹泻。
西医鉴别诊断:
痢疾:急性起病,便次频多,大便稀,有黏胨脓血,腹痛明显,里急后重,大便常规检查脓细胞、红细胞增多,可找到吞噬细胞,大便培养有痢疾杆菌生长。
诊断:
中医疾病诊断:小儿泄泻
中医证候诊断:湿热内蕴证
西医诊断:小儿腹泻
中医治法:清肠解热,化湿止泻
方剂:葛根芩连汤加减
药物组成、剂量及煎服法:
葛根10g;黄芩15g;黄连5g;芦根20g;车前子10g(包煎);法半夏10g;木香6g;生甘草10g
5剂,水煎服,日1剂,早晚分服
西医治疗原则与方法(药物、手术等):
纠正感染、补液为主
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更多“病例摘要: 江某,女,5岁。 患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,…”相关的问题
第1题
病例摘要:

江某,女,5岁。

患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差乏力,微热口渴。

查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,约8次/分,心肺阴性。舌质红,苔滑腻,脉滑数。

实验室检查:粪常规示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与痢疾相鉴别。

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第2题
江某,女,5岁。患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自
服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差,乏力,微热口渴。查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,约8次/分,心肺阴性。舌质红,苔滑腻,脉滑数。实验室检查:粪常规示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞20%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第3题
女,45岁。3天前食后受凉,腹泻不止,日行6~7次,水样便,腹微痛,纳呆恶心,小便短少,舌苔白厚腻,脉缓。临床诊断最可能是()

A.寒湿困脾证

B.胃寒证

C.脾阳虚证

D.外感寒湿证

E.以上都不是

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第4题
根据以下内容,回答题. 患儿,男,10个月,1天前出现腹泻,大便7次/日,黄色水样便,量多,未见黏液脓血

根据以下内容,回答题.

患儿,男,10个月,1天前出现腹泻,大便7次/日,黄色水样便,量多,未见黏液脓血便,伴发热,体温38~39℃,时有呕吐/3次,日。大便常规:WBC 1-3/HP。

以下处理方法错误的是 查看材料

A.给患儿口服足够的液体以预防脱水

B.继续喂养,以预防营养不良

C.补锌

D.密切观察病情

E.尽快使用药用炭

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第5题
病例摘要:曾某,女,3岁。2015年9月4日初诊。患儿腹泻6天。大便日行10余次,水样便。现症:精神不振,啼哭
少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。

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第6题
1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷(

1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()

A.轻型腹泻

B.重型腹泻,轻度失水

C.重型腹泻,中度失水

D.重型腹泻,中度失水,低血钾

E.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

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第7题
10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常(),1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷(),1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,

A.轻型腹泻

B.重型腹泻,轻度失水

C.重型腹泻,中度失水

D.重型腹泻,中度失水,低血钾

E.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

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第8题
病例摘要:患者李某,女,58岁,2012年7月28日就诊。自诉腹痛腹泻2天。患者2天前吃麻辣火锅,当晚即作腹
痛泄泻,自服黄连素片效果不佳,前来就诊。现症见:腹痛腹泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行7~8次,小便短赤,烦热口干渴。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛鉴别。

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第9题
患儿,男,6个月,诊断为秋季腹泻,已排稀水样便3天,每日6~7次,遵医嘱口服补液盐(ORS),ORS液传统配方

患儿,男,6个月,诊断为秋季腹泻,已排稀水样便3天,每日6~7次,遵医嘱口服补液盐(ORS),ORS液传统配方的张力是

A.1/2张

B.1/3张

C.2/3张

D.1/5张

E.等张

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