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[主观题]

张××,男,46岁,因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。
病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力,发热(未测体温),无畏寒,伴头晕、头痛,能忍受,未予重视。1天前发热停止,病人出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,且不听家人的劝阻,遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛,大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。
体格

张××,男,46岁,因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。

病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力,发热(未测体温),无畏寒,伴头晕、头痛,能忍受,未予重视。1天前发热停止,病人出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,且不听家人的劝阻,遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛,大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。

体格

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-13
参考答案
处理原则:①隔离(单室,保持周围环境安静)、监护、抗病毒;②镇静、保持呼吸道通畅(给氧,必要时气管切开);③维持水、电解质和酸碱平衡;④护心、护脑,必要时脱水。
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第1题
张××,男,46岁,因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力,发热未测体温,无畏寒,伴头晕、头痛,能忍受,未予重视。1天前发热停止,病人出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,且不听家人的劝阻,遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛,大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。体格检查:T 37℃,P 86次/分,R 20次/分

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第2题
张××,男,46岁,因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。

病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力,发热(未测体温),无畏寒,伴头晕、头痛,能忍受,未予重视。1天前发热停止,病人出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,且不听家人的劝阻,遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛,大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。

体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,BP136/80mmHg;神志清楚,瞳孔等大等圆,对光反应存在,颈稍有抵抗感;心、肺、腹部无异常发现;四肢活动正常,克、布氏征(-),未引出病理征。病人一直在不停地吐口水。

血常规:WBC10.8×10/L,N0.78,L0.22。

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第3题
患者,男,65岁,70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月,加重2天”入院,既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查,医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断,需停用阿司匹林()天后才可以进行。

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

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第4题
男性,46岁,发热3天,脓血便1天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第5题
病人谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是A.呼吸困难、发热B.感觉心慌、

病人谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是

A.呼吸困难、发热

B.感觉心慌、疲乏、发热

C.心悸、疲乏、周身不适

D.气促、心动过速、发热

E.气促、感觉心慌、心率快

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第6题
【简要病史】男性,46岁,发热3天,脓血便1天。

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第7题
患者,张某,46岁,主因“发热伴行为异常2天”入院。患者2天前无明显诱因出现发热(),伴头晕、头疼,未予重视。1天前患者出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,患者来诊后拒绝接受吸氧。患者2个月前有被犬咬伤病史,未做特殊处理。入院查体:T 37°C,P 86次/分,BP 136/80mmHg,意识清楚,颈稍有抵抗感,心、肺、腹查体无异常,病理征未引出。该患者最可能的诊断是

A.破伤风

B.狂犬病

C.病毒性脑膜脑炎

D.癔症

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第8题
患者,张某,46岁,主因“发热伴行为异常2天”入院。患者2天前无明显诱因出现发热(),伴头晕、头疼,未予重视。1天前患者出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,患者来诊后拒绝接受吸氧。患者2个月前有被犬咬伤病史,未做特殊处理。入院查体:T 37°C,P 86次/分,BP 136/80mmHg,意识清楚,颈稍有抵抗感,心、肺、腹查体无异常,病理征未引出。该患者最可能的诊断是

A.破伤风

B.狂犬病

C.病毒性脑膜脑炎

D.癔症

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第9题
患者,男,46岁。因颅内出血急诊入院,病人呈睡眠状态已3天,可以唤醒随后入睡,问病人问题可以正确、简
单、缓慢回答。此病人的意识状态是

A.意识模糊

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.嗜睡

E.昏睡

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