病历书写规范试题

A、输血史

B、外伤史

C、手术史

D、过敏史

E、遗传史

A.病历书写规范

B.病历管理

C.病历书写

D.病历书写基本规范

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

中医医院病案的书写要求严格按照国家中医药管理局2002年颁发的什么规范书写病历 （）

A、《科学技术档案工作条例规定》

B、《省地市综合性医院病案管理工作基本要求》

C、《中医、中西医病历书写基本规范》

D、《国家卫生统计调查制度》

A.两天

B.五天

C.三天

D.四天

A.病历书写一律使用中文书写日期;

B.病历书写一律使用中文书写时间;

C.采用12小时制记录;

D.采用24小时制记录

E.采用48小时制记录

A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》

B.目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历

C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印

D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行