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第1题
男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressler综合征,首选药物为()
A.抗菌素
B.抗痨药
C.激素药
D.利尿药
E.洋地黄
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第2题
男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低 0.75mm,发作时心电图正常。最可能的诊断是
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死极早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
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第3题
男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()
A.感染性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后综合征(Dressler综合征)
E.心肌梗死后乳头肌功能不全
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第4题
男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。入院后下列哪项治疗措施是合适的()
A.安置永久心脏起搏器
B.给予心肌营养药物
C.泼尼松每日30mg
D.静脉滴注异丙肾上腺素
E.安置临时起搏器
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第5题
华法令(),噻氯匹啶(),尿激酶()
A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.抑制X因子合成
E.单纯灭活凝血酶
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第6题
阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效(),顽固性高血压,上腹部可闻及血管性杂音(),高血压伴有低血钾()
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
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第7题
男性,56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图STV~V抬高5毫米,诊断为急性前壁心梗,入院后第三天查体心前区心包磨擦音,最可能的诊断()
A.急性渗出性心包炎
B.心肌梗死后综合征
C.肺炎合并反应性胸膜炎
D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E.慢性心包炎
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第8题
患者男性,70岁。胸痛6小时入院,心电图V~VST段抬高0.5~1.0mV,住院一天后突然出现呼吸困难,大汗,神智模糊,测血压80/50mmHg,双肺出现大量水泡音,心率110次/分,节律不整,心电图频发房早,经升压控制心衰药物治疗无好转,最恰当的处理是()
A.溶栓
B.胺碘酮静点
C.西地兰静推
D.主动脉内气囊反博
E.急诊搭桥手术
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第9题
患者男性,70岁。胸痛6小时入院,心电图V~VST段抬高0.5~1.0mV,住院诊断为急性心肌梗死,经治疗三周后好转出院,出院后二周病人再次出现呼吸困难,入院检查发现心包积液双侧胸腔积液,最可能的诊断是()
A.急性左心衰
B.心包炎
C.右心衰竭
D.心梗后综合征
E.再梗死
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