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[单选题]

患者，女性，44岁。因胆结石致胆绞痛，准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现，很快呼吸、心跳停止，即行人工呼吸、胸外心脏按压，并迅速行气管插管、机械通气，同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟，并给氯化钙、碳酸氢钠治疗，均无明显效果。经心脏按压出现心室细颤，应如何处理（）

A.给碳酸氢钠

B.给氯化钙

C.肾上腺素静脉注射

D.给阿托品

E.电除颤

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-21

参考答案

C、肾上腺素静脉注射

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更多“患者，女性，44岁。因胆结石致胆绞痛，准备在硬膜外麻醉下行胆…”相关的问题

第1题

患者，女性，44岁。因胆结石致胆绞痛，准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全

脊髓麻醉表现，很快呼吸、心跳停止，即行人工呼吸、胸外心脏按压，并迅速行气管插管、机械通气，同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟，并给氯化钙、碳酸氢钠治疗，均无明显效果。进一步抢救应采取的主要措施是A、给利多卡因

B、给阿托品

C、给异丙肾上腺素

D、立即开胸心脏按压

E、以上都不对

经心脏按压出现心室细颤，应如何处理A、给碳酸氢钠

B、给氯化钙

C、肾上腺素静脉注射

D、给阿托品

E、电除颤

（假设）患者现已进入后期复苏阶段，下列护理中，正确的是A、保证热量供给

B、采取平卧位

C、定时翻身

D、加强口腔护理

E、监测生命体征

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第2题

女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L

硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T4以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO₂98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）

A．按操作常规进行硬膜外腔穿刺

B．术前给予苯二氮类药物

C．注药前反复回抽

D．置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔

E．注药后检查下肢活动F . 硬膜外置管深度大于5cm

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第3题

68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）

A．全脊麻

B．局麻药不良反应

C．广泛硬膜下阻滞

D．缺氧

E． CO₂蓄积

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第4题

8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）.

A．全脊麻

B．局麻药不良反应

C．广泛硬膜下阻滞

D．缺氧

E． CO₂蓄积

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第5题

68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）

A．全脊麻

B．局麻药不良反应

C．广泛硬膜下阻滞

D．缺氧

E．CO₂蓄积

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第6题

硬脊膜外阻滞麻醉平面范围大小决定于A、穿刺点位置B、患者的体位C、硬膜外导管置管方向D、硬膜外给药

硬脊膜外阻滞麻醉平面范围大小决定于

A、穿刺点位置

B、患者的体位

C、硬膜外导管置管方向

D、硬膜外给药速度

E、硬膜外给药容量

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第7题

病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者选择硬膜外-腰麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是哪一项（）

A．脊麻后腰背痛

B．脊麻后尿潴留

C．脊麻后颅内感染

D．脊麻后头痛

E．害怕注入错误药

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第8题

一中年女性病人，在硬膜外麻醉下接受全子宫切除术。硬膜外麻醉给予常规药量后20分钟，病人出现困倦，

打哈欠。最可能的原因是

A．局麻药中肾上腺素的作用

B．局麻药中毒

C．硬膜外麻醉导致血管扩张，血压降低致脑供血不足

D．发生全脊麻

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第9题

男性，68岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，硬膜外置管后给予1％利多卡因和0．2％丁卡因8ml，数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是

A、局麻药对心脏的毒性反应

B、迷走神经反射

C、全脊麻

D、心肌梗死

E、局麻药误入血管反应

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