题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
诊断颅内动脉瘤和动静脉畸形的最可靠的检查方法是：（)。
A.CT
B.MRI
C.经颅多普勒(TCD)
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺
提问人：网友陈银桑
发布时间：2022-01-07
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A. 头MRI
B. 腰穿
C. 颈部血管彩超
D. 头颅CT
E. 动眼神经传导速度
F . TCD
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第1题
患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。为明确诊断该患者首先应做的检查是（）。
第2题
男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。最可能的病因诊断是（）。
A. 颅内肿瘤
B. 颅内动脉瘤
C. 颅内动静脉畸形
D. 脑梗死
E. 蛛网膜囊肿
第3题
男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性，体检的重点是（）
A. 眼底
B. 感觉神经系统
C. 运动神经系统
D. 脑膜刺激征
E. 自主神经功能
第5题
非偏头痛性血管性头痛()。
A.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期(多为视觉先兆，持续约10～20分钟)、头痛期、头痛后期
B.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
C.又称Tolosa-Hunt综合征。是海绵窦特发性炎症，可发生于任何年龄，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周，皮质类固醇治疗有效
D.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
E.为普通偏头痛，多数始二于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化
第6题
痛性眼肌麻痹()。
A.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期(多为视觉先兆，持续约10～20分钟)、头痛期、头痛后期
B.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
C.又称Tolosa-Hunt综合征。是海绵窦特发性炎症，可发生于任何年龄，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周，皮质类固醇治疗有效
D.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
E.为普通偏头痛，多数始二于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化
第7题
患者女性，35岁，3小时前无明显诱因出现剧烈头痛，大汗淋漓，轻度意识障碍，烦躁。入院后查体：BP135/70mmHg，HR90bpm，浅快呼吸，颈强直，克氏征阳性，CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。按Hunt五级分类法，该患者属于（）。
A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 五级
第8题
病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。该患者的诊断可能是：（）
A. 脑出血
B. 脑室出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 化脓性脑膜炎
E. 病毒性脑炎
F . 脑肿瘤卒中
G . 脑栓塞
H . 高血压性脑病
第9题
女性，19岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失。体检：烦躁不安，颈项强直，克氏征阳性。若考虑为血管性疾病，首选的检查方法是（）
A. 头部MRI
B. B.头部CT
C. C.多普勒超声
D. D.脑电图
E. E.数字减影脑血管造影
