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[单选题]

患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累

A.骨髓穿刺细胞形态学检查

B.血生化检查

C.外周血常规

D.立即全身化学治疗

E.骨髓活检病理学检查

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-02

参考答案

D、立即全身化学治疗

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更多“患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美…”相关的问题

第1题

患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累

A．外周T细胞淋巴瘤，ⅣB期，国际预后指数（IPI）5分

B．非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI4分

C．非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI4分

D．非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI5分

E．非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI5分

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第2题

患者男，34岁，因胃部不适来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β₂-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提

A．ⅡA期

B．ⅣA期

C．ⅣB期

D．ⅡB期

E．ⅠA期

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第3题

患者男，34岁，因“胃部不适”来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β₂-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多发淋巴结肿大，最大直径约2cm。余分期检查未见异常。该患者经年龄调整的国际预后指数（aaIPI）评分为（）

A．0分

B． 1分

C． 2分

D． 3分

E． 4分

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第4题

患者男，34岁，因“胃部不适”来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β₂-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多发淋巴结肿大，最大直径约2cm。余分期检查未见异常。该患者的分期为（）

A．ⅡA期

B． ⅣA期

C． ⅣB期

D． ⅡB期

E． ⅠA期

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第5题

患者男，34岁，因“胃部不适”来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β₂-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多发淋巴结肿大，最大直径约2cm。余分期检查未见异常。根据经年龄调整的国际预后指数（aaIPI）评分，该患者应该属于（）

A．低危组

B．中危组

C．中高危组

D．高危组

E．低中危组

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第6题

患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双

侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。关于患者的进一步处理，不恰当的是A、骨髓穿刺细胞形态学检查

B、血生化检查

C、外周血常规

D、立即全身化学治疗

E、骨髓活检病理学检查

该患者的诊断为A、外周T细胞淋巴瘤，ⅣB期，国际预后指数（IPI）5分

B、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI 4分

C、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI 4分

D、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI 5分

E、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI 5分

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第7题

患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。

A.

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第8题

患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。

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第9题

患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。

最不可能的诊断是（）。

A．阿米巴肝脓肿

B．细菌性肝脓肿

C．原发性肝癌伴坏死

D．肝包虫病

E．孤立性肝囊肿

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