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[主观题]

患者男性,74岁,咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下,提示该患者

出现

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大

E.右心房肥大

提问人:网友memopo 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,80岁,COPD病史30年,近代发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床诊断肺心病,肺心病病人使用利尿剂的原则是

A、缓慢、大量、间歇

B、缓慢、小量、间歇

C、缓慢、小量、持续

D、快速、小量、间歇

E、快速、小量、持续

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第2题
患者男性,74岁,咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下,提示该患者出现

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大

E.右心房肥大

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第3题
男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为()

A. 双下肢凹陷性水肿

B. B.两肺散在干湿啰音

C. C.剑突下心音强于心尖部

D. D.心率124次/分,律不齐

E. E.叩诊心界缩小

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第4题
患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为Pa0255mmH9、Sa02<85%,氧疗护理措施正确的是(). A. 高浓度、高流量持续吸氧 B. 高浓度、高流量间歇吸氧 C. 低浓度、低流量持续吸氧 D. 低浓度、低流量间歇吸氧 E. 高压氧舱
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第5题
患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg,SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是

A:低浓度、低流量间歇吸氧

B:高浓度、高流量间歇吸氧

C:高浓度、高流量持续吸氧

D:低浓度、低流量持续吸氧

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第6题
患者男,65岁。COPD病史十余年,此次因肺部感染病情加重入院。查体:患者喉部痰鸣明显,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肺闻及干、湿啰音,心率120次/分。血气分析结果显示,PaO2 50mmHg PaCO2 60mmHg,此时应采取的措施是

A、清除痰液,保持呼吸道通畅

B、高浓度给氧纠正缺氧状态

C、增加通气,减轻CO2潴留

D、积极抗感染治疗

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第7题
呼吸衰竭案例:

病例摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。

患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打“120’’送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。

查体:生命体征:T38.1℃,HR85次/分,R25次/分,BP150/80mmHgo对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。

实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);ABG:pH7.28,PC0284mmHg,P0255mmHg。

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第8题
患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是().

A. 加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

B. 加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

C. 加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

E. 同时加强胸式和腹式呼吸

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第9题
患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对于该患者进行排痰训练,下列哪些方法是正确的()

A. 体位引流

B. 胸部叩击

C. 直接咳嗽

D. 胸部按摩

E. 腹部叩击

F . 颈部拍打

G . 胸部震颤

H . 气管切开

I . 直接吸痰

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第10题
患儿男,2岁,发热,T38.5℃,咳嗽,初为干咳,现在有痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,下列治疗措施不当的是

A.退热

B.化痰

C.平喘

D.镇咳

E.控制感染

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