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[主观题]

题干:男性,47岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸

28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,COCP 19mmol/L。 目前的治疗措施中,首要的是

A.输血

B.纠正体液代谢失调

C.全身应用抗生素

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.抗休克,补充血容量

提问人:网友tzm529 发布时间:2022-01-07
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第1题
题干:男性,47岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸
28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,COCP 19mmol/L。 目前的治疗措施中,首要的是

A.输血

B.纠正体液代谢失调

C.全身应用抗生素

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.抗休克,补充血容量

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第2题
(共用题干) 男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕

(共用题干) 男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。 117.最可能的诊断是

A.胃扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

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第3题
47岁男性,持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/
分,血压85/60 mmHg。痛苦面容,精神萎靡,表情淡漠。皮肤弹性差,静脉萎陷。实验室检查:Hb 63 g/L,血清钠130 mmol/L,钾3 mmol/L,CO2CP 19 mmol/L。

根据患者病情,临床诊断可除外

A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

B.贫血

C.低渗性缺水,低钾血症

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

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第4题
(127~131题共用题干)男性,47岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。

(127~131题共用题干)

男性,47岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP 90/60mmHg,P 110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常,白细胞18.4×l09/L,中性89%,淋巴细胞11%。

127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线片

D.磁共振

E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术

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第5题
(52~56题共用题干) 患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕

(52~56题共用题干) 患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是

A.肝功能

B.CA199

C.血淀粉酶

D.胸腹部x线检查

E.腹部B超

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第6题
(30~31题共用题干) 患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查

(30~31题共用题干) 患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是

A.X线腹部平片

B.肝功能化验

C.腹部B超

D.腹腔诊断性穿刺

E.腹部CT

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第7题
(7~8题共用题干)患儿,4岁,突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样

(7~8题共用题干)

患儿,4岁,突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴有特殊的腥臭味,同时患儿腹胀、呕吐。查体:体温38.8。C,精神萎靡,腹胀,固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。

该患儿饮食管理应采取的措施是

A.禁食,胃肠减压

B.喂糖水

C.喂稀释的牛奶

D.少渣饮食

E.低脂饮食

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第8题
(141~142 题共用题干) 男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕

(141~142 题共用题干)

男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。

第 141 题 最司能的诊断是

A.泻扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

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第9题
(47~50题共用题干) 患者,男性,45岁。酗酒后上腹部持续性剧痛4小时,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕

(47~50题共用题干) 患者,男性,45岁。酗酒后上腹部持续性剧痛4小时,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛不缓解。目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。 最有价值的检查是

A.腹部B超

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部平片

E.放射性核素扫描

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第10题
(81~82题共用题干) 男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡

(81~82题共用题干) 男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径0cm 81.本病例的诊断是

A.幽门管溃疡

B.胃角溃疡

C.无痛性溃疡

D.促胃液素瘤

E.球后溃疡

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第11题
(72~73题共用题干) 男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡

(72~73题共用题干) 男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径0cm 72.本病例的诊断是

A.幽门管溃疡

B.胃角溃疡

C.无痛性溃疡

D.促胃液素瘤

E.球后溃疡

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