题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿，9个月，发热、咳嗽6天，用青霉素治疗3天无效，近2天喘憋，今抽搐2次。体检：体温39℃，呼吸55次／分，

心率150次／分，四肢抽动，前囟饱满，听诊两肺可闻及中细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×109／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。

首先给予的治疗是

A．镇静止惊

B．静脉缓注葡萄糖酸钙

C．强心利尿

D．更换抗生素

E．快速降温

提问人：网友superjunjun 发布时间：2022-01-06

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第1题

根据下列材料，回答 117～119 题：（共用题干）男患儿，9个月，发热、咳嗽6天，用青霉素治疗3天无效，

根据下列材料，回答 117～119 题：

（共用题干）男患儿，9个月，发热、咳嗽6天，用青霉素治疗3天无效，近2天喘憋，今抽搐2次。体检：体温39℃，呼吸频率55次/min，心率150次/min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中细水泡音，肝肋下l.5cm。血白细胞计数4.2 ×/L。腰椎穿刺；颅压较高，脑脊液常规正常。

第 117 题优先给予的治疗是（）。

A．镇静止惊

B．静脉缓注葡萄糖酸钙

C．强心利尿

D．更换抗生素

E．口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）

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第2题

男，患儿，9个月，发热.咳嗽6天，用青霉素治疗3天无效，近2天喘憋，今抽搐2次。体检.体温39℃，呼吸频率55次/min，心率150次/min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中细水泡音，肝肋下1.5m。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。抽搐原因考虑为（）

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.颅内感染

D.婴儿痉挛症

E.低钙惊厥

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第3题

9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×10⁹／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（）

A.用菌必治加西力欣

B.保证呼吸道畅通，吸氧

C.镇静、止咳

D.适当用脱水药

E.应用血管扩张药

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第4题

1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素

并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。

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第5题

1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0

A.调整抗菌药物

B.给镇静剂

C.应用洋地黄制剂

D.气管插管机械通气

E.胸腔闭合引流

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第6题

1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神委靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次/分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0（）

A.10、据病史最可能的诊断是

B.肺炎球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.支原体肺炎

F.呼吸道合胞病毒肺炎

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第7题

1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素

并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。目前应采取的措施首选（）

A. 调整抗菌药物

B. B.给镇静剂

C. C.应用洋地黄制剂

D. D.气管插管机械通气

E. E.胸腔闭合引流

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第8题

男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10¹²／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH1

A.有无发热

B.有无进食蚕豆或其制品

C.有无出血

D.有无输血

E.家族史

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第9题

1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素

并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。住院第2天，患儿烦躁，气急加重。查体：面色青灰，体温39.2℃，前囟平，呼吸66次／分，气管居中，肺部水泡音增多，右肺管状呼吸音，心率167次／分，心音钝，肝肋下4．0cm，脾肋下刚及，布氏征阴性，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7.30，PaO₂7kPa，PaCO₂26.5kPa，BE-5mmol/L（-5mEq/L）。病情加重原因（）

A. 肺炎进一步加重

B. B.并发中毒性脑病

C. C.并发心力衰竭

D. D.并发呼吸衰竭

E. E.并发脓气胸

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第10题

患儿，6岁。咳嗽、发热6天，加重2天，应用青霉素3天无效。查体：一般情况好，T38℃，肺呼吸音较低，未闻及啰音，胸片发现右上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒性肺炎

C、大叶性肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎