较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。
A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制
C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期
A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制
C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期
A.排除道德风险
B.维护善良风俗
C.防止严重的逆选择
D.协调与其他有关险种的责任范围
A.除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险为一年期的短期合同,因为医疗服务成本在不断上涨,保险人很难计算出一个长期适用的保险费率
B.健康保险相较于其他险种,逆选择和道德风险更加严重
C.健康保险经营中,保险人对所承担医疗保险金的赔偿或给付责任往往有很多限制或制约性条款。常见的成本分摊条款有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款等
D.续保条件宽松。关于健康保险的续保处理,通常采用连续有效性条款,即明确在什么条件下保单失效,在什么条件下保单可续保或自动续保等
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
A.逆选择行为非常容易在小型企业内发生
B.利用团体保险节省费用的效果在小型企业里也是很显著的
C.对于小型企业团体保险福利计划的决策通常比规模较大企业严格和审慎得多
D.小型企业要评价基本面信息,还要考虑每个参与计划的员工健康和其他关键条件
A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务
B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案
C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险
D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务
B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案
C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险
D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
A.降低
B. 持平
C. 升高
D. 无法比较
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