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[主观题]

患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及

腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应

B、过敏反应

C、非溶血性发热反应

D、细菌污染血液

E、非心源性肺水肿

确诊的首选检查是A、血常规

B、血培养

C、外周血涂片检查

D、直接抗球蛋白试验

E、胸部X线摄片

该病人如果必须继续输血,应选用A、全血

B、红细胞制品

C、血浆

D、白细胞

E、血小板

提问人:网友xtw0528 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及
腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应

B、过敏反应

C、非溶血性发热反应

D、细菌污染血液

E、非心源性肺水肿

确诊的首选检查是A、血常规

B、血培养

C、外周血涂片检查

D、直接抗球蛋白试验

E、胸部X线摄片

该病人如果必须继续输血,应选用A、全血

B、红细胞制品

C、血浆

D、白细胞

E、血小板

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第2题
患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。该患者可能发生了何种情况()。

A.出血性休克

B. 心源性休克

C. 心搏骤停

D. 呼吸衰竭

E. 贫血

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第3题
患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。为该患者行胸外心脏按压与人工呼吸之比是()。

A.5:1

B. 15:1

C. 15:2

D. 30:2

E. 30:1

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第4题
患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。患者复苏成功后,护士给予保护脑组织、预防脑水肿,采取的措施有()。

A.遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂

B. 戴冰帽,保持体温36~37℃

C. 监测生命体征

D. 严格无菌操作

E. 不可随意抬高患者头部和上身

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第5题
患者女性,32岁,外伤致脾破裂,昏迷紧急入院。入院后应采取的体位是

A.头高足低

B.平卧位

C.右侧卧位

D.半卧位

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第6题
男性,46岁。因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()

A.脾梗死

B.血管瘤

C.完全性脾破裂

D.被膜下脾破裂

E.淤血性脾大

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第7题
男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为

A、脾梗死

B、血管瘤

C、完全性脾破裂

D、被膜下脾破裂

E、淤血性脾肿大

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第8题
患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。
1周后患者并发急性肾功能
患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。

1周后患者并发急性肾功能

A.使用低糖滤过液

B.使用高糖滤过液

C.增加蛋白质供应量

D.减少蛋白供应量

E.严格限制钾、镁、磷的供给

F.增加非蛋白热量中脂肪的比例

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第9题
章某,男,32岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg)

章某,男,32岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg),其体位为()。

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位

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第10题
患者,男,32岁。外伤脾破裂,大出血,血压80/50mmHg,心率120次/min,医嘱输血800ml。患者输血开始后15分钟出现溶血反应,首先出现的症状是()

A.头胀、四肢麻木

B.腰背部剧痛、血压下降

C.黄疸、血红蛋白尿

D.少尿或无尿

E.寒战、发热

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