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[主观题]

9个月婴儿，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温 39.0℃，呼

吸55/min，心率150/min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。

首先给予的治疗措施是

A．镇静止痉

B．更换抗生素

C．静脉缓注葡萄糖酸钙

D．口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)

E．强心利尿

提问人：网友sangye 发布时间：2022-01-06

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第1题

9个月婴儿，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温 39.0℃，呼

吸55/min，心率150/min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。

首先给予的治疗措施是

A．镇静止痉

B．更换抗生素

C．静脉缓注葡萄糖酸钙

D．口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)

E．强心利尿

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第2题

9个月婴儿，咳嗽7天，发热3天，查体：T39℃，精神差，呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音，胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞25.0×10/mm，中性粒细胞78%，最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.衣原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.毛细支气管炎

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第3题

9个月婴儿，咳嗽7d，发热3d。查体：T 39℃，精神差，呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰

音，胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞25.0×109/mm3，中性粒细胞78%.，最可能的诊断

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．衣原体肺炎

C．腺病毒肺炎

D．支原体肺炎

E．毛细支气管炎

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第4题

七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。最可能出现的合并症为（）

A.脑室管膜炎

B.脑积水

C.硬脑膜下积液

D.颅内出血

E.脑水肿

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第5题

七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。为明确诊断，应选哪项检查（）

A.胸部X线片

B.PPD检查

C.脑电图

D.血培养

E.脑脊液检查

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第6题

4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基（Babinski）征阳性。为明确诊断，应选哪项检查（）

A.胸部X线片

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.血培养

E.PPD检查

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第7题

4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基（Babinski）征阳性。为作出诊断，首选的检查为（）

A.腰穿、脑脊液检查

B.硬脑膜下穿刺

C.侧脑室穿刺

D.头颅透光试验

E.头颅CT检查

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第8题

4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基（Babinski）征阳性。10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为（）

A.硬脑膜下积液

B.慢性脑膜炎

C.脑脓肿

D.脑积水

E.脑室管膜炎

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第9题

7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用

多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是

A、毛细支气管炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异性哮喘

D、支气管淋巴结核

E、儿童哮喘

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第10题

1．患儿，女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9～10次。体格检查：体温38℃，心率120次/分，体重8kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞（)，血钠140mmol/L，血钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力为10mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻中度脱水，酸中毒。请问：此患儿列出护理诊断？试给出该患儿第1天的液疗方案。

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第11题

患儿，女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9～10次。体格检查：体温38℃，心率120次/分，体重8kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞+，血钠140mmol/L，血钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力为10mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻中度脱水，酸中毒。请问： 1请给此患儿列出护理诊断。 2试给出该患儿第1天的液疗方案

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