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[主观题]

结核性心包炎案例:病例摘要:患者,男性,60岁,以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿1年,在多家医院

就诊无效来诊。患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿,在院外按“肺源性心脏病”、“肝硬化”治疗后效果不佳入院。起病来乏力、食欲不振明显,体温正常。既往年轻时曾患肺结核,治疗情况不详。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双侧呼吸动度减弱,双下肺叩诊浊音,双下肺未闻及呼吸音,可及收缩期心尖负性搏动,心脏浊音界不大,心音低钝,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝右肋缘下3cm,质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。实验室检查:血常规正常;尿常规,Pro();肝功:ALT92U/L,AST74U/L,GGT70U/L,肾功正常。

提问人:网友jonney_82 发布时间:2022-01-06
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第1题
病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验()。B超提

病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验()。B超提示腹腔积液。该患者最可能的诊断是()A、结核性腹膜炎

B、肠癌

C、肠结核并结核性腹膜炎

D、肠易激综合征

E、炎症性肠病

如肠道受累,最常见的部位为()A、空肠

B、回肠

C、回盲部

D、乙状结肠

E、直肠

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第2题
良性前列腺增生案例:

病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。

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第3题
尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD:500Ery。
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第4题
病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛,随后全腹疼痛,体检:BP85/53mmHg,面色苍白,全腹压痛和反跳痛,可能的情况是()。

A.自发性细菌性腹膜炎

B. 消化性溃疡穿孔

C. 消化道大出血

D. 肝癌结节破裂

E. 结核性腹膜炎

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第5题
化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。
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第6题
腹外疝案例:

病例摘要:患者,男性,72岁,发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊,查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊,肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。既往前列腺增生,排尿困难20年。

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第7题
男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈A.普大型B.烧瓶状C.靴形D.梨形

男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

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第8题
男性,76岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈

A.普大型

B.靴形

C.烧瓶状

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

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第9题
患者男性,24岁,胸痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖冲动位于心浊音界外2mm。心电图示窦性心动过速,低血压,广泛性T波低平,诊断考虑为()

A.结核性心包炎

B.肺部感染

C.扩张型心肌病

D.急性心包炎伴积液

E.病毒性心肌炎

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第10题
男性,28岁腹水患者。其腹水标本检查为:蛋白定量30g/L,比重1.020,细胞总数960/ml,白细胞760/ml,中性30%,淋巴70%,首先考虑下列哪种疾病()

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.缩窄性心包炎

D.结核性腹膜炎

E.充血性心力衰竭

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