题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位

患者,女,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),患者心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()。A.过度紧张

B.穿刺部位疼痛

C.心力衰竭

D.穿刺致气胸

E.穿刺致心包填塞

患者最可能伴发()。A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.肺气肿

D.冠心病

E.其他瓣膜严重病变

行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()。A.用正性肌力药和扩血管药

B.用呋塞米

C.降低CPB流量

D.检查上腔插管,排除梗阻

E.增加CPB灌注压

术中判断心功能最有意义的监测为()。A.血气分析

B.CVP

C.收缩压

D.气道阻力

E.热稀释漂浮导管

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()。A.鱼精蛋白反应

B.肝素反应

C.右心衰竭

D.压迫心脏

E.CPB机还血过多

关于上述现象的处理,错误的是()A.加快CPB机还血

B.停止注射鱼精蛋白

C.静注适量异丙肾上腺素

D.静注适量丙泊酚

E.静注适量硝酸甘油

术后出现CVP22mmHg,MAP40Hg,HR26次/分,下列选项中处理正确的()。A.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

B.肾上腺素静脉泵入

C.多巴胺、硝普钠静脉泵入

D.肾上腺素静脉泵入

E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友jwmshiwo 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,女,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能…”相关的问题
第1题
患者女,46岁,无明显诱因突起口角歪斜,口齿不清,右上肢无力,既往有风湿性心脏病病史10余年 考虑诊

患者女,46岁,无明显诱因突起口角歪斜,口齿不清,右上肢无力,既往有风湿性心脏病病史10余年

考虑诊断该病人为()

A.TIA

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.脑出血

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第2题
患者女,46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。(1)此患者并发心

患者女,46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

(1)此患者并发心律失常,最常见的类型为()

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、阵发性心动过速

E、房室传导阻滞

(2)风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A、肺动脉瓣

B、主动脉瓣

C、主动脉瓣及肺动脉瓣

D、二尖瓣

E、三尖瓣

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第3题
患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.左心房黏液瘤

D.冠心病

E.风湿性心脏病

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第4题
患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.肺气肿

D.冠心病

E.其他瓣膜严重病变

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第5题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.其他瓣膜严重病变

D.冠心病

E.肺气肿

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第6题
患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢水肿1周,既往有风湿活动病史,现诊断为风湿性心脏病合并()

A.风湿活动

B.肺部感染

C.肝硬化

D.周围循环衰竭

E.充血性心力衰竭

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第7题
患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()

A.风湿活动

B.肺气肿

C.肝硬化

D.周围循环衰竭

E.充血性心力衰竭

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第8题
患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是()

A.热稀释漂浮导管

B.血气分析

C.收缩压

D.气道阻力

E.CVP

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第9题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是()

A.热稀释漂浮导管

B. CVP

C. 收缩压

D. 气道阻力

E. 血气分析

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第10题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是()

A.热稀释漂浮导管

B.CVP

C.收缩压

D.气道阻力

E.血气分析

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