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[多选题]
伴冠心病的高血压患者，可选用： （）
A.硝苯地平
B.利尿剂
C.伊拉地平
D.β受体阻滞剂
E.非洛地平
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A、尼群地平
B、维拉帕米
C、尼莫地平
D、硝苯地平
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第2题
患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压，叙述错误的是（）。
A. 维持MAP50～60mmHg
B. 高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%
C. 控制性降压前应维持足够的血容量
D. 动脉瘤分离时血压不需过低，夹闭时加深麻醉即可
E. 合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用
第3题
患者，女，60岁。因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4天”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/天。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。
麻醉诱导时，不宜选用的肌肉松弛药是（）。A.维库溴铵
B.罗库溴铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.阿曲库铵
可以用于控制性降压的药物不包括（）。A.尼卡地平
B.瑞芬太尼
C.硝酸甘油
D.艾司洛尔
E.吸入安氟烷
关于控制性降压，下列叙述错误的是（）。A.维持MAP 50~60mmHg
B.高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%
C.动脉瘤分离时血压不需过低，夹闭时加深麻醉即可
D.控制性降压前应维持足够的血容量
E.合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用
合并冠心病的患者行控制性降压宜选用（）。A.硝酸甘油
B.三磷酸腺苷
C.硝普钠
D.艾司洛尔
E.尼卡地平
第4题
A．合并冠心病者
B．合并有脑卒中的患者
C．老年人收缩期高血压者
D．对伴有脂质代谢异常的患者
E．伴妊娠者
不宜选用ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选用甲基多巴的高血压病的是E．
第5题
下述对短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗措施中错误的是（）。
A. 对于伴发房颤和冠心病的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗
B. 病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术
C. 常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D. 抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫
E. 钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环
第6题
关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的（）。
A. 目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益
B. 主张应用于收缩性心力衰竭患者
C. 氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者
D. 一般不主张用于严重心力衰竭患者
E. 有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用
第7题
案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。下列关于硝苯地平的叙述，哪些是正确的（）
A. 硝苯地平属非二氢吡啶类钙拮抗剂
B. 硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛
C. 硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应
D. 硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
E. 硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应及血液系统毒性
第8题
患者，女，47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高156哪，体重74竑，BP150/90mmHg画珣，HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）。A.大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低
C.合并高血压患者应当常规服用降压药，控制血压在150/90mmHg（20/12kPa）以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗
D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物
F.术后有发生呼吸阻塞的可能，应当采用侧卧位或坐位
关于该病例麻醉管理的叙述，正确的是（）。（提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难）A.围术期应当做好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备
C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除
E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备
麻醉诱导和术中管理，恰当的是（）。（提示：该患者拟行气管插管全麻）A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管
B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度
D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物
E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时，首选气管切开
