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第1题
患者48岁,G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块最大可能性诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢良性肿瘤
E.输卵管癌
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第2题
某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,患者可首选治疗方案为()
A. 手术切除
B. 射频消融
C. 肝动脉栓塞化疗
D. 放射治疗
E. 无水乙醇注射治
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第3题
关于三阶梯癌痛治疗方法,叙述正确的有(提示根据患者情况采取姑息治疗,采用三阶梯癌痛治疗方法。)()。
A. 一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物
B. 二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药
C. 三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物
D. PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径
E. 选用药物应由弱到强,逐渐升级
F . 三阶梯镇痛疗法要个体化给药
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第4题
男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。
A. 腹部B超
B. ERCP
C. 肝功能、乙肝两对半
D. AFP
E. 腹部CT
F . 纤维胃镜
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第5题
患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。为明确诊断必须检查的项目包括()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肾功能
D. 膀胱镜
E. 肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
F . 泌尿系统B型超声
G . 尿脱落细胞学检查
H . 红细胞沉降率
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第6题
患者,女性,35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。术后患者询问前置胎盘如何预防()
A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
F.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
G.妊娠后卧床休息
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第7题
简答题2: 患者娄X,男,61岁。因上腹部钝痛两年余收入院。患者自两年前无明显诱因出现右上腹部持续性疼痛,有时可放射至右肩背部。自诉近年来乏力,恶心、食欲减退,体重减轻约5kg。无黄疸,无下肢浮肿。患者自发病以来,精神可,胃纳差,有腹泻,小便可,睡眠可。 体格检查:巩膜及皮肤无黄染,腹平软,未见蠕动波。全腹无压痛和反跳痛。右肋下可及肝缘,质较硬,未触及肿块,Murphy征(—),脾脏肋下未及,双肾区无扣压痛。肠鸣音4-5次/分。 实验室检查:总蛋白 77.5g/L,白蛋白29g/L,CEA 1.01ng/ml,CA50 159.98u/ml,AFP 2448.78ng/ml。 影像学检查:B超见肝右叶一大小约4cm×5cm肿块。CT5.1cm x6.3cm肿块,门静脉未见癌栓。 临床诊断:肝癌(肝右叶)。 问题:1)对该患者肝癌的诊断依据是什么(2分)? 2) 目前肿瘤的免疫治疗方法有哪些,请举例说明至少四种方法(8分)?
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第8题
患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病()。(提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L)。
A. 胃炎
B. 腹膜炎
C. 上尿路结石
D. 肾结石
E. 膀胱肿瘤
F . 肾盂结石
G . 肾功能不全
H . 肾积水
I . 胆石症
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第9题
病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L。
A. 胃炎
B. 腹膜炎
C. 上尿路结石
D. 肾结石
E. 膀胱肿瘤
F . 肾盂结石
G . 肾功能不全
H . 肾积水
I . 胆石症
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