题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧

瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（）

A．常表现为非对称性的听力下降

B．高频听力损害更为明显

C．主要表现为神经性听力损害，Weber试验偏向健侧

D．与纯音听力下降相比，语音分辨率下降更为明显

E．以耳鸣伴进行性听力下降为特点

F．以低频听力损害为主

提问人：网友funtsou 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧

A．常表现为非对称性的听力下降

B．高频听力损害更为明显

C．主要表现为神经性听力损害，Weber试验偏向健侧

D．与纯音听力下降相比，语音分辨率下降更为明显

E．以耳鸣伴进行性听力下降为特点

F．以低频听力损害为主

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第2题

患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3mm大小，光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导＞骨导，Weber试验：偏左侧；右侧咽反射减退，Romberg征（+）；颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。

按照Hannover听神经瘤分级，该患者的分级为（）

A. T2

B. T3A

C. T3B

D. T4A

E. T4B

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第3题

患者女性，37岁，因“左耳渐进性听力下降2年”来诊。纯音测听示左耳重度感音神经性耳聋，纯音平均听阈（PTA）85 dB HL。左耳言语识别率为0。听性脑干反应（ABR）提示V波潜伏期明显延长，两耳V波潜伏期相差＞0.4ms。

对诊断最有帮助的是（）

A. 甘油试验

B. 耳蜗电图

C. 颞骨CT

D. 耳内镜检查

E. 内听道MRI

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第4题

病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？（）

A. 眼球上视不能

B. 瞳孔散大

C. 瞳孔调节反应消失

D. 瞳孔对光反射消失

E. 听力障碍

F . 共济失调

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第5题

患者女，40岁。左侧听力下降半年，临床治疗效果不显著。MRI增强检查如下图。

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第6题

患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。为减少术中出血，术前可行（）

A. CT

B. MRI

C. DSA+血管栓塞

D. 应用止血药物

E. 抗生素控制炎症

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第7题

女，46岁，头痛、头昏半月入院，根据所提供图像，最可能的诊断是（）

A. 转移性乳头状腺癌

B. 胶质瘤

C. 脑脓肿

D. 胶质母细胞瘤

E. 毛细胞型星形细胞瘤

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第8题

患者女性，25岁，右侧耳鸣，听力下降。临床疑听神经瘤。头颅CT平扫未见异常，建议进一步检查。进一步检查首选（）

A. CT增强扫描

B. ECT

C. MRI平扫+增强

D. PET

E. X线平片

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第9题

患者，男性，56岁，车祸导致语言理解障碍半年收入院。查体：患者神清，有自发言语表达，但不能和周围人进行有效交流，构音清晰，肢体运动功能未发现异常。该患者的康复治疗，正确的是

A、对患者进行言语、认知功能评定，采取综合治疗手段

B、采取多途径的言语刺激方法，促进言语理解功能的恢复

C、对患者进行听力功能评定，进行针对性的康复治疗

D、重视患者心理治疗，鼓励患者多与人交流

E、以上说法均正确

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