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[单选题]

患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次∕分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是()

A.慢性风湿性心瓣膜病

B.急性风湿性心脏病

C.亚急性心内膜炎

D.急性肺炎

E.二尖瓣腱索断裂

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[248.***.***.155] 1天前
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第1题
患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是()

A. 毛花苷丙针静脉注射

B. 呋塞米针静脉注射

C. 多巴酚丁胺静脉滴注

D. 马上使用有效的抗生素

E. 大剂量激素使用

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第2题
女性,60岁,既往风湿性关节炎病史30年,劳累后心悸、气促5年,近来加重,夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为()

A. 左心衰竭

B. B.右心衰竭

C. C.左心衰竭伴肾功能不全

D. D.右心衰竭伴肺部感染

E. E.全心衰竭

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第3题
女性,25岁,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,今突发昏厥2次急诊,心电图:窦性节律时QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查()

A. 血培养+药敏

B. 肝肾功能

C. 血气分析+全套电解质

D. 全血分析

E. 血糖

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第4题
简要病史:患者,女,48岁,呼吸困难2个月,加重3天急诊就诊,既往有"心脏瓣膜病"18年。初步诊断:心脏瓣膜病。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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第5题
65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。关于利尿剂治疗此类疾病,描述正确的是()。

A. 提高心肌收缩力

B. 使心排血量增加

C. 减轻水肿

D. 减轻心脏前负荷

E. 可缓解淤血症状

F . 所有心衰患者都应该应用

G . 减轻心脏后负荷

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第6题
患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是()

患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是()

患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是()

患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是()

A. 电复律

B. 静注毛花苷C

C. 手术换瓣

D. 硝酸酯类制剂

E. 静注呋塞米

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第7题
患者,男,61岁。因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.6℃,P86次/分,R26次/分,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。

为了明确诊断最应立即进行的检查项目是()。A.ECG

B.眼底检查

C.生化系列

D.血常规

E.颅脑CT

F.下肢X线片

应尽快做的处理包括()。(提示:入院1小时患者P66次/分,R18次/分,BP190/88mmHg,SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿)A.吸氧

B.取头高位

C.静脉应用糖皮质激素

D.静脉应用甘露醇

E.静脉应用小剂量多巴胺

F.头部应用冰帽

G.静脉快速补液

H.积极准备急诊手术

该患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为()。(提示:30分钟后术前准备完毕,申请急诊手术,麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估)A.0分

B.5分

C.7分

D.9分

E.11分

F.15分

下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列,正确的是()。A.氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷

B.氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷

C.地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮

D.氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟焼、七氟烷、氧化亚氮

E.氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷

F.氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷

关于此患者的麻醉原则,下列叙述正确的是()。A.保持呼吸道通畅,保证充分氧合

B.麻醉诱导平稳,术中维持良好的镇痛、镇静

C.维持良好的液体出、入量

D.严防胃内容物的反流、误吸

E.及时应用抗生素防止颅内感染

F.控制血压及颅内压

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第8题
女性,59岁,慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。考虑并发症为()

A. 自发性气胸

B. B.支气管扩张

C. C.肺源性心脏病

D. D.急性肺感染

E. E.急性左心衰竭

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第9题
女性,27岁,患风湿性心脏病8年,因不明原因发热1周就诊。查体:体温38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,白细胞12×10/L,中性0.76,血红蛋白78g/L,CRP56mg/L,临床拟诊为亚急性心内膜炎。为明确诊断,抽血培养的最佳时间是()

A. 先用抗生素3天,体温不退再抽血

B. 停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时

C. 在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时间抽3次血培养

D. 抽血时间与抗生素使用无关

E. 停用抗生素1~2周或以后再抽血

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