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[单选题]

患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。患者首先考虑的诊断是（）

A.急性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.急性心肌梗死

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-12

参考答案

E、急性心肌梗死

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第1题

患者首先考虑的诊断是（）

A．急性左心衰竭

B．急性肺水肿

C．高血压危象

D．主动脉夹层

E．急性心肌梗死

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第2题

患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（）

A．6h，16～18h

B．4h，16～24h

C．4h，16～18h

D．6h，24～48h

E．6h，24～28h

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第3题

急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（）

A．6h，16～18h

B． 4h，16～24h

C． 4h，16～18h

D． 6h，24～48h

E． 6h，24～28h

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第4题

下一步处理不正确的是（）

A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案

B．立即嚼服阿司匹林

C．给予硝酸酯类药物降压

D．如血容量允许，给予适量的呋塞米

E．直接进行经皮冠脉内介入治疗

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第5题

患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。下一步处理不正确的是（）

A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案

B．立即嚼服阿司匹林

C．给予硝酸酯类药物降压

D．如血容量允许，给予适量的呋塞米

E．直接进行经皮冠脉内介入治疗

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第6题

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是（）

A．高血压危象

B．急性左心衰竭

C．急性肺水肿

D．急性心肌梗死

E．急性主动脉夹层

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第7题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的诊断为（）

A．高血压危象

B．急性左心衰

C．急性肺水肿

D．急性心肌梗死

E．糖尿病

F．高血压病

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第8题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）

A．高血压危象

B．急性左心衰

C．急性肺水肿

D．急性心肌梗死

E．糖尿病

F．高血压病

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第9题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。可能的原因是（）

A．可能不是心肌梗死

B．肌钙蛋白不够敏感

C．发作距离采血时间太短，外周血测不出

D．可能是变异性心绞痛

E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

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