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[单选题]

患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，CO₂CP15mmol

A.乳酸钠静脉注射

B.5％碳酸氢钠静脉滴注

C.10％葡萄糖酸钙静脉注射

D.血液透析

E.口服降钾树脂

F.葡萄糖加胰岛素

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压2…”相关的问题

第1题

患者，女，63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示：冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是（）。A.局麻与强化

B.针刺麻醉

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.腰麻

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应当想到（）。A.胆心反射

B.低血压

C.高碳酸血症

D.手术刺激了心脏

E.迷走-迷走神经反射

F.缺氧

下列哪些处理是正确的（）。A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

F.以浅全麻加肌松维持麻醉

预防该患者上述反应，可以采用的治疗手段是（）。A.静脉给予阿托品

B.不牵拉胆囊

C.依诺伐（氟芬合剂）

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

F.胆囊三角区神经局麻药封闭

G.静注利多卡因

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第2题

女，63岁，突然出现剧烈头痛6小时，伴呕吐无发热，无高血压病史，右侧瞳孔对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动受限，颈项强直，克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。

最可能的诊断为()

A. 脑干出血

B. 脑室出血

C. 小脑出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 内囊出血

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第3题

一位病人在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，请问：该病人可能出现什么情况？

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第4题

患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）

A. 滑膜炎

B. 血管炎

C. 软骨变性

D. 附着点炎

E. 血管翳形成

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第5题

患者女，63岁，全口牙列缺失，要求修复。若患者对基托材料过敏，应首先推荐哪种修复方法（）

A. 种植全口义齿

B. 活动全口义齿

C. 种植体支持的覆盖义齿

D. 都可以

E. 都不行

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第6题

患者女，63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加。该患者在饮食上应注意什么，你的回答是（）

A. 禁食

B. B.按自己的需求进食

C. C.吃少量流质饮食，每天2次

D. D.少量多餐

E. E.多吃鸡蛋

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第7题

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）.

A. 青霉素

B. 头孢霉素族

C. 红霉素

D. 阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E. 多西环素（强力霉素）

F . 喹诺酮类

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第8题

患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A. 青霉素

B. 头孢霉素簇

C. 红霉素

D. 阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E. 多西环素（强力霉素）

F . 喹诺酮类

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第9题

患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,应该()

A．应用甲氧明

B．植入临时起搏器

C．停用地高辛，应用苯妥英钠

D．应用阿托品

E．停用地高辛，补钾

F．应用异丙肾上腺素静滴

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第10题

患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查()

A．血清钾、钠、氯、钙

B．血CEA

C．血常规

D．血气分析

E．胸片

F．胸部CT

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