题目内容
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[单选题]
某病人入院后十二导联心电图示：V1～V5 导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，该病人的可能诊断应为（）
A.广泛前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.前间壁心肌梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 静点硝酸甘油
B. 肌内注射哌替啶
C. 静脉推注速尿
D. 经酒精湿化后给氧，氧流量6～8L／min
E. 开放两条静脉，同时快速输液给药
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第1题
患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240U／L，CK-MB：398U／L，TNI：125mg／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。患者入院8h后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／min，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施中不正确的是（）。
第2题
患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）
A. 房颤
B. 窦性心动过速
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. Ⅰ型房室传导阻滞
第3题
病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A. 50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适
B. 疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C. 体温可升高至38℃左右
D. 疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E. 心律失常
F . 低血压及休克
G . 白细胞降低
H . 心力衰竭
第4题
患者，男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85／60 mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
本病例最可能的诊断为A．肺梗塞
B．高血压危象
C．急性心肌梗死
D．心脏神经功能症
E．高血压脑病
该患者的处理原则，下列哪项不对A．心电监护
B．消除恶性心律失常
C．减轻疼痛
D．抗凝治疗
E．扩容升压
该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A．房颤
B．短阵室性心动过速
C．室上性心动过速
D．窦性心动过缓
E．Ⅰ型房室传导阻滞
若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是A．同步直流电除颤
B．非同步直流电除颤
C．心内注射利多卡因
D．立即肌注阿托品
E．立即给予病人心脏按压
第5题
女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。
病人突然意识丧失的原因为()
A. 脑出血
B. 心源性脑缺血综合征
C. 低血糖昏迷
D. 高血压脑病
E. 酮症酸中毒
第6题
(共用题干) 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为A.肺梗塞
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B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经功能症
E.高血压脑病
该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A.房颤
B.短阵室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.Ⅰ型房室传导阻滞
该患者的处理原则，下列哪项不对A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是A.同步直流电除颤
B.非同步直流电除颤
C.心内注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即给予病人心脏按压
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第7题
患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）
A. 窦性心动过缓
B. 窦性静止
C. 一度房室阻滞
D. 三度房室阻滞
E. 窦房传导阻滞
第8题
女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。诊断为（）
A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性前壁心肌梗死
D. 右心室心肌梗死
E. 高侧壁十前壁心肌梗死
第9题
患者男性，70岁。胸痛6小时入院，心电图V～VST段抬高0.5～1.0mV，住院诊断为急性心肌梗死，经治疗三周后好转出院，出院后二周病人再次出现呼吸困难，入院检查发现心包积液双侧胸腔积液，最可能的诊断是（）
A. 急性左心衰
B. 心包炎
C. 右心衰竭
D. 心梗后综合征
E. 再梗死
