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[单选题]

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此时可诊断为（）

A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-13

参考答案

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

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第1题

（共用题干) 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部

(共用题干) 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射．检查：肥体质，血压110／80mmH9，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎B。胆囊腺瘤性息肉

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急牲胰腺炎

D.胆囊结石

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第2题

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。应首先考虑有（）

A．胆囊穿孔性腹膜炎

B．急性坏死性胰腺炎

C．亚急性肝坏死

D．胆囊癌侵犯肝总管

E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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第3题

(共用题干) 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／90mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A．高位急性阑尾炎

B．胆囊腺瘤性息肉

C．十二指肠溃疡穿孔

D．急性胰腺炎

E．胆囊结石

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第4题

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖

体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此病人最可能的诊断是

A．胆囊腺瘤性息肉

B．高位急性阑尾炎

C．十二指肠溃疡穿孔

D．胆囊结石

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第5题

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸。应首先考虑有（）

A．胆囊癌侵犯肝总管

B．胆囊穿孔性腹膜炎

C．亚急性肝坏死

D．急性坏死性胰腺炎

E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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第6题

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为（）

A．结石性急性坏疽性胆囊炎

B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C．胆总管结石

D．急性坏死性胰腺炎

E．急性化脓性胆管炎

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第7题

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为（）。

A．急性坏死性胰腺炎

B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C．胆总管结石

D．结石性急性坏疽性胆囊炎

E．急性化脓性胆管炎

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第8题

女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为（）

A．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B．急性坏死性胰腺炎

C．胆总管结石

D．结石性急性坏疽性胆囊炎

E．急性化脓性胆管炎

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第9题

女性49岁，近半年来数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体：肥胖体型，BPll0／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）

A．高位急性阑尾炎

B．胃溃疡

C．十二指肠溃疡

D．急性胰腺炎

E．胆囊结石

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