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[主观题]

亚急性硬化性全脑炎确诊应根据A．血清麻疹病毒抗体增高B．CSF麻疹病毒抗体增高C．CSF-IgG增高D．脑活

亚急性硬化性全脑炎确诊应根据

A．血清麻疹病毒抗体增高

B．CSF麻疹病毒抗体增高

C．CSF-IgG增高

D．脑活检发现细胞内包涵体

E．临床典型病程

提问人：网友atlankie 发布时间：2022-01-07

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第1题

2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到医院看过医生。体查：体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。下列哪项检查有助于早期诊断（）

A. 血常规

B. 血、尿、鼻咽分泌物组织培养检测病原体

C. 鼻咽部分泌物或尿沉渣涂片查多核巨细胞或包涵体细胞

D. 双份血清抗体检查

E. 胸片

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第2题

患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×10⁶/L（300/mm³），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。

该患者最可能的诊断是（）

A. 单纯疱疹病毒性脑膜炎

B. 急性播散性脑脊髓炎

C. 结核性脑膜炎

D. 亚急性硬化性全脑炎

E. 神经Lyme病

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第3题

32岁女性患者,表现为头痛、眩晕和精神症状,随后进展为脑病和癫痫。发病后两周的MRI显示左侧颞叶T2FLAIR高信号;双侧的岛叶,以及扣带回高信号,不伴有弥散受限、出血和强化,该患者最有可能的诊断是()。

A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、亚急性硬化性全脑炎

D、自身免疫性脑炎

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第4题

关于麻疹，下列哪项是错误的()

A、具有早期诊断意义的表现是Koplik斑

B、对无疹型麻疹只能依靠麻疹抗体的血清学检查来诊断

C、出疹后2周，ELISA法才能测出麻疹抗体

D、高热可用退热药

E、亚急性硬化性全脑炎可在麻疹后的若干年发生

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第5题

男童，11岁，3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中，淡漠少言，数日来出现行走不稳，手脚常徐徐舞动，查体：体温正常，四肢肌强直，Babinski征阳性，CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常，CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病毒抗体增高，EEG可见2～3次／S同步性爆发，头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。多数患者死亡于病后（）

A. 1～3年

B. 3～5年

C. 5～7年

D. 7～9年

E. 10年以上

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第6题

某市加强麻疹菌接种，在一学校集中预防注射中，有一初中女孩注射后感到头晕不适，随后注射过疫苗的有20名女生都出现了脑晕、不适、恶心等症状，而同批疫苗在本校低龄学生中和外校学生中无此反应。如何处理（）。

A. 注射肾上腺素

B. 注射肾上腺皮质激素

C. 注射苯海拉明

D. 良好的心理暗示及对症处理

E. 不用处理

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第7题

患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。初步诊断为（）。（提示行颞叶脑组织活检，镜下：病变集中累及大脑皮质，皮质内神经细胞变性，可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。）

A. 急性单纯疱疹病毒性脑炎

B. 流行性乙型脑炎

C. 亚急性硬化性全脑炎

D. 急性播散性脑脊髓炎

E. HIV脑炎

F . 急性巨细胞病毒性脑炎

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第8题

大脑前动脉闭塞时出现尿潴留或尿急是损害了

A．额叶受损

B．胼胝体

C．旁中央小叶