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心功能不全的病人血压都能维持在正常水平

提问人:网友liuwenxuan 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男,60岁。因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/分。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

关于患者的术前准备,下列叙述错误的是()。A.患者目前心功能较差,应先予以纠正后方可考虑手术

B.目前患者症状较重,应立即手术治疗

C.应用ACEI类药物控制血压

D.应用β受体阻断剂控制心室率100次/分以下

E.如应用利尿剂,应注意保持血钾于正常水平

关于该患者的麻醉处理要点,下列叙述错误的是()。A.维持足够的血容量

B.避免心动过缓

C.维持外周血管扩张状态

D.避免心动过速

E.维持较慢的窦性心律

手术过程中应用三导联电极进行心电监测,对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是()。A.标Ⅰ导联

B.标Ⅱ导联

C.标Ⅲ导联

D.V5导联

E.改良V5导联

体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SPO255%,灌注泵速1.5min。下列处理正确的是()。A.应用扩血管药物并加深麻醉

B.不用处理

C.提高氧流量

D.提高灌注泵速

E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速

患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/分,气道压45cmH2O,SPO260%。下列处理措施中错误的是()。A.吸100%O2

B.手动持续正压通气

C.如果症状进一步加重,可考虑重新转流

D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注

E.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注

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第2题
患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是()

A. 血常规

B. D-二聚体

C. 心电图

D. 胸部X线

E. PTCA

F . 胸部MRI

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第3题
患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为明确诊断,需进一步检查()(提示:经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸;B超:肝大、回声增强,双肾肿大。)

A. 胰高血糖素试验

B. 肾上腺素试验

C. 葡萄糖耐量试验

D. 肝组织活检、糖原染色

E. 肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测

F . 颅脑CT

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第4题
心功能不全时,通过增加血容量起代偿作用的主要器官是()。

A. 心

B. 肝

C. 脾

D. 肺

E. 肾

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第5题
左心衰竭早期,患者夜间往往不能平卧
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第6题
年轻人发生心肌梗死较老年患者更容易发生猝死的原因有:

A、延迟就医,错过急救的最佳时机

B、心脏尚未建立有效的侧支循环

C、缺乏心肌“缺血预处理” 的保护作用

D、容易发生缺血-再灌注损伤

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第7题
心力衰竭的常见诱因可以是:

A、严重腹泻

B、过度疲劳

C、妊娠

D、肺炎

E、其余都是

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第8题
下列可引起右心室后负荷明显增加的疾病是:

A、心肌炎

B、房间隔缺损

C、高血压病

D、肺动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

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第9题
急性会厌炎多数病情凶险、很快窒息、死亡率较高
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第10题
急性会厌炎可引起胸外中央性气道阻塞
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