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第1题
患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。对本病进行一般治疗时,正确的是()。
A. 控制总热量
B. 适当运动
C. 控制体重
D. 限制饮水
E. 慎用噻嗪类药物
F . 积极治疗相关疾病
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第2题
患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。
此患者出院时,对其进行健康教育,告知
A.啤酒
B.海蟹
C.豆腐
D.苹果
E.猪肝
F.鸡蛋
G.牛奶
H.马铃薯
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第3题
患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.70,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml急诊化验结果:血常规:WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血浆比重1.036,电解质K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,粪便常规检查WBC1~2个/HP,RBC0~1个/HP,粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌,初诊为霍乱,其治疗原则是()
A. 立即使用肾上腺皮质激素
B. 静脉及口服补液并纠正电解质
C. 按肠道传染病隔离
D. 血管活性药物维持血压
E. 大剂量使用抗生素
F . 必要时手术治疗
G . 对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物
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第4题
【案例】男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P 125次/分,BP 70/50mmHg,R 26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。患者人院应首先进行哪些检查
A.大便常规
B.血常规
C.大便弧菌培养
D.大便找寄生虫(卵)
E.化验电解质
F.尿常规
大便找到霍乱弧菌,此时应进行哪些处理
A.隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性
B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒
C.补充液体和电解质
D.对密切接触者应进行医学观察
E.可用SMZ-TMP治疗
F.不用隔离,对症处理
消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法
A.0.5%过氧乙酸
B.煮沸
C.0.5%的漂白粉
D.1%的漂白粉
E.3%的漂白粉
F.2%的漂白粉
霍乱最典型的临床表现包括
A.畏寒发热
B.腹泻
C.剧烈无痛性呕吐
D.呕吐物呈水样
E.腹痛
F.里急后重感
其临床分期应是
A.泻吐期
B.脱水虚脱期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
F.休克期
需要与哪些疾病相鉴别
A.食物中毒性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.伤寒
F.阿米巴痢疾
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第5题
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。
患者入院应首先进行哪些检查
A.大便常规
B.血常规
C.大便弧菌培养
D.大便找寄生虫(卵)
E.化验电解质
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第6题
患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.70,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml
急诊化验结果:血常()
A.立即使用肾上腺皮质激素
B.静脉及口服补液并纠正电解质
C.按肠道传染病隔离
D.血管活性药物维持血压
E.大剂量使用抗生素
F.必要时手术治疗
G.对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物
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第7题
患者,女性,22岁,拟行扁桃体摘除术时,检查发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无水肿,血压正常。最有价值的检查是()
A.双肾B超
B.IVP
C.肾活检
D.逆行尿路造影
E.补体C3测定
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第8题
取消发车进路时,中岔和发车进路()解锁,当中岔区段有车占用时,应处于()状态
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第9题
患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌,进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求()
A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小时内送检
E.延迟送检标本应置于6℃保存
F.保存标本应在48小时内处理
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