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第1题
男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。如果患者无不良饮食习惯,食量正常,那么引起贫血的主要原因最可能是()
A. 铁失利用
B. 红细胞破坏过多
C. 骨髓红细胞增生受抑
D. 消化道肿瘤
E. 铁摄入不足
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第2题
患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005 提示:该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L
提问:应采取的治疗的措施()
A. 查找病因,治疗原发病
B. 血浆输注
C. 补充铁剂
D. 大剂量丙种球蛋白滴注
E. 维生素B12
F . 叶酸
G . 红细胞集落刺激因子
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第3题
男性,45岁,三年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸。常规检验,红细胞1.4×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1×106/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC340g/L,最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 骨髓病性贫血
E. 溶血性贫血
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第4题
患者,男,55岁,3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心悸、气急。外周血检查结果:RBC2.5×1012/L,HB95g/L,网织红细胞0.15%,MCV115fl,MCH38pg,MCHC330g/L。
根据外周血检查结果,该患者可初步诊断为()
A. 正常细胞性贫血
B. 单纯小细胞性贫血
C. 大细胞性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 大细胞低色素性贫血
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第5题
张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血常规:血红蛋白67g/L,MCV68fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见:面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。1小时前患者突然鲜血便,出血量约800ml,应给予的治疗是()
A. 输血浆增量剂
B. 输全血及输液
C. 输晶体液
D. 紧急手术
E. 升压药物应用
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第6题
女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18μmol/L。ALT及AST增高的原因可能为()
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.急性丁型病毒性肝炎
E.急性戊型病毒性肝炎
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第7题
女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18μmol/L。为明确诊断应查哪一项()
A.抗-HAV-IgM
B.HBsAg
C.HCV-RNA和抗-HCV
D.HDAg、抗HDIgM
E.抗HEV
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第8题
女性,24岁,突起畏寒,高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;2小时前口服APC一片,出大汗后热退,头晕。查:神清,血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脉搏102次/分,WBC21×109/L,胸片示右上肺大片状阴影。
下列哪项诊断可能性最大()
A.大肠杆菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
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第9题
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。
以下检查结果中与病情不符合的是()
A.血气分析PaO
2为46mmHg
B.X线检查示心胸比例<0.5
C.X线检查示右下肺动脉横径19mm
D.超声心动示右房、右室正常
E.心电图示房颤
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