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[主观题]

患者男,56岁。近半年来,自觉有乏力、消瘦、口渴等症状,同时伴有皮肤瘙痒感。最近2周感觉下肢偶尔伴有疼痛,3天前

出现视物双影,去医院就医。实验室检查:空腹血糖10.8mmol/L。

思考题:

提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1~2次/周,2~3两/次。问题2:下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断()。

A. 血红蛋白

B. 血转氨酶

C. 肾功能

D. 血胆红素

E. 血淀粉酶

F . 肝炎病毒指标

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第2题
患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()

A. MRI

B. ERCP

C. PTC

D. MRCP

E. DSA

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第3题
患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。经手术切开引流后,患者最有可能出现的情况是().

A. 肛门狭窄

B. 切开引流后形成肛瘘

C. 大便失禁

D. 肛门失禁

E. 形成肛裂

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第4题
患者,男,56岁,工人。病史:多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
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第5题
患者男性,53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多,次数由每1~2天排便一次,增加到每天排便2~3次,伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗,不见好转。以后食欲逐渐减退,体重由85kg减至70kg。自感疾病较为严重,但因工作繁忙而无法就医,此次入院后一直显得焦躁不安,时常失眠,情绪不稳定,住院后得知可能患上肠癌,因此有一种不祥的预感。护理中发现患者容易激动,语气生硬,听不进他人的意见和建议。实验室检查示:血红蛋白80g/L,总白蛋白60g/L,白蛋白38g/L,球蛋白22g/L。请问:
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第6题
患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入A、钠

B、钙

C、镁

D、磷

E、钾

腹部出现移动性浊音,提示A、腹水>1000ml

B、脾肿大

C、腹水<200ml

D、肝大

E、食管静脉曲张

患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是A、肾小球滤过率降低

B、血浆白蛋白升高

C、门静脉高压

D、组织灌注增加

E、淋巴液生成减少

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第7题
患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×109/L,Hb42g/L,RBC1.08×1012/L,PLT1.09×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为确定溶血原因,应首选下列哪些实验室检查()

A. 血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定

B. 体液免疫和细胞免疫

C. 肝功能和肾功能检测

D. Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验

E. 骨髓检查

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第8题
患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对于该患者,需要鉴别的疾病不包括()。

A. 肝硬化结节

B. 局限性脂肪肝

C. 血管瘤

D. 原发性肝癌

E. 肝腺瘤

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第9题
患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。诊断依据不包括以下哪项()。

A. 肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形

B. 周边有低回声声晕

C. 部分结节呈牛眼征

D. 部分结节周围血管绕行

E. 肝内胆管扩张

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第10题
患者女性,58岁,左侧下肢肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒,站立及行走过久时加重,皮肤发绀,局部有溃疡形成。近期症状加重,考虑下肢静脉曲张。关于下肢静脉造影,叙述错误的是()。

A. 采用高浓度对比剂,提高显示血管能力

B. 注射速率为1~1.5ml/s

C. 注射压力900psi(1psi=6894.76PA)

D. 采集速率为每秒2~3帧。

E. 对比剂按1︰1稀释后使用

F . 应作瓦氏功能试验

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