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[主观题]

患者,女性,53岁。关节痛6个月余,诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现A.晨僵时间超过1hB

患者,女性,53岁。关节痛6个月余,诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现

A.晨僵时间超过1h

B.双手对称性关节肿胀

C.X线片示骶髂关节间隙狭窄

D.血沉明显增快

E.X线片示近端指间关节间隙狭窄

提问人:网友sdlforever 发布时间:2022-01-06
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第1题
一女性患者,30岁,诉多关节肿痛6个月。提示类风湿关节炎活动的指标是()

A. ESR

B. 类风湿结节

C. CRP升高

D. RF滴度升高

E. 以上均是

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第2题
一女性患者,30岁,诉多关节肿痛6个月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是()

A. 关节畸形

B. 类风湿结节

C. ESR升高

D. 关节痛

E. 心悸

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第3题
男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。

最合适的治疗是()

A. 激素

B. 免疫调节药,如金制剂等

C. 免疫调节药+非甾体类抗炎药物

D. 中医中药

E. 免疫抑制剂,如环孢霉素

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第4题
男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。为明确上腹痛病因,首选的检查是()。

A. 上消化道造影

B. 腹部CT

C. 胃镜

D. 血尿淀粉酶

E. 纤维结肠镜

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第5题
男性,46岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,诊断为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重,尤右膝关节明显,行走困难并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生,关节间隙消失,化验大便潜血(+)。请回答下列问题:
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第6题
类风湿关节炎的主要诊断依据是()。

A. 双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月

B. 皮下结节

C. 类风湿因子阳性

D. 关节液纤维蛋白凝固力差

E. 双手X线平片见骨质疏松

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第7题
患者,女性,28岁,头晕、乏力1年,双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重,有压痛。查体:关节肿胀呈梭形,左手第4、5手指偏向尺侧,伴晨僵。实验室检查:类风湿因子(+),C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括()

A. 关节梭形肿胀

B. B.晨起病变关节僵硬、活动受限

C. C.出现类风湿结节

D. D.C反应蛋白增高

E. E.类风湿因子(+)

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第8题
患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是()。

A. 类风湿关节炎

B. 痛风性关节炎

C. 骨关节炎

D. 强直性脊柱炎

E. 椎间盘突出

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第9题
患者女,13岁,因“四肢关节痛6个月,面颊部对称性红斑,反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查:WBC2.3×109/L,ESR46mm/h。可能诊断为()

A. 幼年特发性关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 重叠综合征

D. 贝赫切特综合征(白塞综合征)

E. 风湿性关节炎

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第10题
患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。

提示血、尿常规正常,类风湿因子(+),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(+),双手X线片:关节周围软组织肿胀,抗核抗体(-)。患者的诊断考虑为()。

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 血清阴性脊柱关节病

D. 干燥综合征

E. 化脓性关节炎

F . 痛风

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