题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检

查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A．持续胃肠减压

B．剖腹探查，穿孔修补术

C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

E．以上都不正确

提问人：网友jier007 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛剧烈，以半夜最严重，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0．5～1．5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。有关消化性溃疡的病史，描述不正确的是（）

A.具有节律性周期性发作

B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔

C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便潜血阳性，考虑癌变

D.部分患者以上消化道出血为首发症状

E.出血后可使原有的溃疡症状减轻

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第2题

男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）

A.5%

B.10%

C.10%～20%

D.20%～40%

E.大于40%

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第3题

患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位（）

A.十二指肠降部

B.十二指肠球部前壁

C.十二指肠球部后壁

D.十二指肠球部小弯侧

E.十二指肠水平部

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第4题

男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十

二指肠后壁有直径0.5～1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。

有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确

A．出血后可使原有的溃疡症状减轻

B．肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔

C．45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变

D．部分患者以上消化道出血为首发症状

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第5题

患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位（）

A.十二指肠降部

B. 十二指肠球部前壁

C. 十二指肠球部后壁

D. 十二指肠球部小弯侧

E. 十二指肠水平部

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第6题

男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A、大细胞

男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A、大细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、小细胞高色素性贫血

D、正细胞正色素性贫血

E、以上均不是

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第7题

男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查

发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A、持续胃肠减压

B、剖腹探查，穿孔修补术

C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

E、以上都不正确

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第8题

男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）

A.穿孔修补术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.穿孔修补术+胃空肠吻合术

E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

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第9题

男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）

A.穿孔修补术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.穿孔修补术+胃空肠吻合术

E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

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第10题

男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A．小细胞低色

男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A．小细胞低色素性贫血

B．大细胞性贫血

C．小细胞高色素性贫血

D．正细胞正色素性贫血

E．以上均不是

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