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[单选题]
患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）
A.葡萄糖酸钙
B.氯化钾
C.碳酸氢钠
D.林格液
E.葡萄糖
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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应给患者补充（）。
A. 葡萄糖酸钙
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更多“患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院…”相关的问题
第2题
患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）
A. 葡萄糖酸钙
B. 氯化钾
C. 碳酸氢钠
D. 林格液
E. 葡萄糖
第3题
患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g／L，WBC3.8×109／L，血小板130×109／L，血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是（）。
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD
第4题
(题干)患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验：Hb 64g/L,RBC 3.0×1012/L,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5×109/L,分类：中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT 260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.增生不良性贫血
该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是A.骨髓铁染色：细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性
B.血清铁蛋白＜12μg/L
C.红细胞原卟啉＞0.9μmol/L
D.骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低
E.增生的红系细胞表现为“核幼质老”的核质发育不平衡改变
本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好A.血涂片观察红细胞形态
B.红细胞数量增多
C.细胞内铁减少
D.网织红细胞升高
E.骨髓增生明显活跃
为了进一步确诊,下列哪项检查最有意义A.骨髓铁染色
B.铁代谢检查
C.卟啉代谢检查
D.骨髓细胞学检查
E.骨髓活体组织检查
第5题
患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。如果对患者进行有效治疗，则实、验室检查可出现的变化有（）。
A. 网织红细胞计数增高
B. 红细胞计数持续增加
C. RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰
D. 血清铁含量下降为4.51gmol／L
E. 转铁蛋白饱和度增加
F . 血小板计数值会逐渐增多
G . 出现血红蛋白尿
第6题
患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为（）。
A. 3个月
B. 6个周期
C. 8个～12个周期
D. 1年
E. 15个周期
第7题
(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(－),大便潜血(－)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定
B.白细胞计数,白细胞分类计数
C.尿含铁血黄素试验
D.红细胞体积分布宽度
E.网织红细胞计数
F.骨髓细胞学检查
G.血细胞彤态学显微镜检查
H.红细胞比容
I.血浆游离血红蛋白测定
J.血红蛋白电泳
K.酸化血清溶血试验
该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】
A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.正常细胞不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
F.大细胞不均一性贫血
G.小细胞低色素性贫血
该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主
B.红细胞大小不均,以大细胞为主
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多
该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
B.粒红比值降低
C.幼红细胞百分率常＞30%
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主
G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟
该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低
B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常
C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
F.单核细胞形态基本正常
G.淋巴细胞形态基本正常
其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁测定
D.血清铁蛋白测定
E.叶酸测定
F.维生素B12测定
G.骨髓铁染色
如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高
B.红细胞计数持续增加
C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
D.血清铁含量下降为4.5μmol/L
E.转铁蛋白饱和度增加
F.血小板计数值会逐渐增多
G.出现血红蛋白尿
第8题
患者女，38岁。患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm，血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109／L。
最有效的控制方法是（）。
A. 尽量不输血
B. 放血疗法
C. 去铁胺皮下注射
D. 静滴维生素C
E. 保肝、降糖治疗
第9题
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（）。
A. 阴道静脉曲张破裂
B. 妊娠合并宫颈癌
C. 妊娠合并宫颈息肉
D. Ⅰ度胎盘早剥
E. 部分性前置胎盘
F . Ⅲ度胎盘早剥
G . 完全性前置胎盘
H . 先兆早产
