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[单选题]
患者，女，28岁。确诊Graves病，服用甲巯咪唑两周后出现上肢轻度皮疹，血象正常，可加用（）
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺片
C.复方碘液
D.普萘洛尔
E.糖皮质激素
提问人：网友陈银桑
发布时间：2022-01-07
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131I治疗Graves’病时，下列哪些情况需适当增加I剂量（）
A. 术后复发
B. 有效半衰期长
C. 长期用抗甲状腺药物治疗疗效差
D. 第一次经131I治疗后疗效不明显
E. 甲状腺较大或质地较硬
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第2题
患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。病人TRAb；5IU/ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为（）
A. 甲状腺右叶下极"冷"结节
B. 甲状腺右叶下极"凉"结节
C. 甲状腺右叶下极"热"结节
D. 甲状腺右叶下极"温"结节
E. 甲状腺显像未见异常
第3题
女性，35岁，高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP70/40mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为（）
A. 静脉滴入青霉素，400万IU，每12小时一次
B. 静脉滴入间羟胺
C. 立即气管插管
D. 静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
E. 静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
第4题
病历摘要: 洪某，女，27岁。患者于04年8月间断服用减肥药（具体用药不详），出现大便次数增多，3～4次/日，质溏，后停用减肥药，但大便仍溏，2～3次/日，无里急后重，无脓血便，未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大，时有双眼胀痛、干涩，畏光，眼分泌物多，心悸，怕热多汗，疲倦，易饥多食，无明显体重减轻，确诊为甲亢后，给予甲巯咪唑口服治疗，心悸好转，但眼突未见明显好转。现患者眼突，畏光，目涩痛，心悸，疲乏，怕热多汗，消瘦，手细震颤，急躁易怒，口稍渴欲饮，纳可，寐欠安，多梦，大便1～2次/日，质溏，小便正常，舌红，苔薄白，脉细滑。关于瘿病病机辨证正确的是 ？A、情志内伤，阴虚气郁
B、肝风内动，肝阳上亢
C、气机郁滞，痰浊壅阻
D、脾肾阳虚，湿阻困脾
E、湿热困脾，水湿停留
F、痰浊阻肺，肺气上逆
G、痰气互结，化火伤阴
H、肝风内动, 化火伤阴
瘿病的饮食调理是十分重要的，以下的饮食调护原则错误的是？A、肝胃热盛者宜予寒凉性食物为主
B、气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品
C、阴虚阳亢者宜食清润、偏凉性食物为主
D、肝胃热盛者宜予温性食物为主
E、肝胃热盛者宜予热性食物为主
F、气阴两虚者宜食平性食品为主
G、阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主
H、阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主
在给该病人进行健康教育时让病人掌握适当的饮食原则是必要的，在指导过程中以下的食物属性正确的是 ？A、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏热性食物
B、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏寒凉性食物
C、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏温热食物
D、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏凉食物
E、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、李子、莲子是平性食物
F、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、莲子是寒凉性食物
G、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏热性食物
H、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏凉性食物
在该病例施护措施中，以下哪些措施不适合病人的突眼征的护理 ？A、眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出
B、睡觉时抬高头部，平时用抗菌眼膏
C、休息时可多看电视，以增加娱乐活动
D、避免强光刺激，外出戴茶色眼镜
E、操作电脑时间不宜过长
F、平时可自行在眼上下部加压按摩，防止加重突眼
G、如自觉突眼加重，可自行增加服药量
H、如自觉突眼好转，可自行减少服药量
在以下针对该病人的健康教育中，不正确的是？A、病人有寐欠安多梦等神经系统的症状，应指导病人到精神科治疗
B、病人有寐欠安多梦等神经系统症状，应加强心理调护，避免情绪波动，适宜安慰病人
C、情志调护对病人十分重要，让病人处于心情舒畅的环境中，鼓励适当参加体育活动
D、应向病人讲明本病的病症和治疗方法，解除病人的思想负担
E、不应向病人讲明本病的病症和治疗方法，以免加重病人的思想负担
F、饮食指导因病人有多食易饥，但要控制进食量，严格按时进餐
G、饮食指导因病人有多食易饥，饥饿时要及时进食少量食物
H、可饮浓茶和咖啡
在病情观察中以下哪些是错误的？A、注意观察病人的体征变化，体重、突眼、甲状腺肿大、手颤症等
B、注意观察病人的进食量，有无进食明显减少
C、注意观察病人的进食量，严格限制进食量
D、观察病人如有恶心、呕吐、腹泻等即予止泻药等
E、注意观察病人的汗出情况
F、注意观察病人的生命体征，体温、脉搏等
G、甲亢病人代谢率高所以脉率一般在120～140/分
H、注意观察病人的精神状态，有无烦躁不安，多语易动等
以下哪些属于甲亢的并发症？A、酮症酸中毒
B、低钾血症
C、甲状腺机能亢进性心脏病
D、甲亢危象
E、低血糖昏迷
F、眼角膜炎
G、急性肾炎
H、急性脑膜炎
甲亢病人的发病与过度摄入含碘食物有关，该病人的发病与较长时间服用不明含量的减肥药有一定关系，在以下食物中哪些属于含碘比较多的食物？A、鸡蛋
B、海蜇
C、海带
D、黑豆
E、番茄
F、鲤鱼
G、香蕉
H、粳米
第5题
（题干）某男性患者，55岁，身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。 在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为A.10%～20%
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%～90%
该患者以下哪项检查是禁忌A.超声心动图
B.甲状腺B超
C.甲状腺摄131I率
D.TRH兴奋试验
E.T3抑制试验
立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是A.大剂量短效胰岛素静脉推注十肌内注射
B.大剂量短效胰岛素静脉滴注
C.大剂量中效胰岛素皮下注射
D.小剂量短效胰岛素静脉滴注
E.小剂量长效胰岛素皮下注射
若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碘剂
D.放射碘治疗
E.甲状腺次全切除术
在进一步治疗过程中，以下哪项是正确的A.注意休息，避免剧烈运动
B.予高热量、高维生素和高碘饮食
C.定期复查甲状腺功能
D.定期复查肝功能
E.定期监测血常规
如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D.131I吸碘率正常
E.TGA↑
初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定
B.T3抑制试验
C.IBH兴奋试验
D.FT3、FT4、TSH的测定
E.TT33、TT4、rT3的测定
在饮食控制、口服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者A.减少主食量
B.接受运动疗法
C.测血酮和尿酮
D.静脉滴注胰岛素
E.迅速补液
检查回复提示FT、FT升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A.抗甲状腺药物
B.碘剂
C.放射碘治疗
D.甲状腺次全切除术
E.中医治疗
第6题
患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。
该患者不适宜的治疗是（）。
A. 放射性碘
B. 丙硫氧嘧啶
C. 甲硫咪唑
D. 复方碘溶液
E. 甲状腺手术
第7题
患者女，47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
患者服用碳酸氢钠片的作用是（）
A. 碱化尿液，利于排酸
B. 中和胃酸，利于药物吸收
C. 碱化尿液，防止尿酸沉积
D. 预防痛风结石形成
E. 促进尿酸分解、排泄
第8题
(题干)患者女性,40岁。患者3年前因Graves病行部分甲状腺切除术,最近出现双手痉挛,严重抑郁。实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca2＋1.38mmol/L,P1.75mmol/L, Alb39g/L,PTH 1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为
A.维生素D缺乏
B.钙吸收障碍
C.术后甲状腺功能低下
D.术后继发甲状旁腺功能低下
E.清蛋白减少性低钙血症
甲状旁腺功能低下可引起A.血钙增高血磷降低
B.血磷降低
C.血钙和血磷同时增高
D.血钙和血磷同时降低
E.血钙降低血磷增高
