题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理（）

A．卧床休息

B．硫酸镁保胎

C．观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

D．人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E．行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F．肌注地塞米松

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

A,B,C,F

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第1题

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理()

A. 卧床休息

B. B.硫酸镁保胎

C. C.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

D. D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E. E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F . F.肌注地塞米松

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第2题

患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（）。

A. 阴道静脉曲张破裂

B. 妊娠合并宫颈癌

C. 妊娠合并宫颈息肉

D. Ⅰ度胎盘早剥

E. 部分性前置胎盘

F . Ⅲ度胎盘早剥

G . 完全性前置胎盘

H . 先兆早产

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第3题

患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()

A. 按摩子宫

B. B.手术切除子宫

C. C.注射催产素

D. D.立即宫腔填塞纱布

E. E.腹部放置砂袋

F . F.含服米索前列醇

G . G.给止血药

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第4题

患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是()

A. 含服米索前列醇

B. B.注射催产素

C. C.配血，输血

D. D.先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E. E.仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F . F.注射麦角新碱

G . G.给止血药

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第5题

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展，As2O3治疗APL，下列哪些是正确的（）

A. As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡

B. As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞

C. 无明显骨髓抑制

D. 在治疗过程中，无严重的出血与感染

E. 不加重DIC

F . 缓解率高，对复发及难治性病例也有效

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第6题

患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

A. 立即剖宫产

B. 抗生素预防感染

C. 卧床，抬高臀部

D. 抑制宫缩

E. 促胎肺成熟、促胎儿生长

F . 继续应用止痛、止血药

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第7题

某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。该患者的护理中，错误的是（）。

A. 严密观察BP、P、R

B. 病人立即取半卧位

C. 观察体温变化

D. 立即输液、做好输血准备

E. 立即行灌肠术前准备

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第8题

女性，26岁，婚后8个月。主诉：下腹痛伴阴道出血4小时，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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第9题

初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出血1小时入院。入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血。

依据病史及临床表现主要诊断为