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[主观题]

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。支持此诊断的是（）

A．支气管舒张试验阳性

B．胸部X线可见多发、可变性斑片影

C．昼夜PEF变异率≥20%

D．心尖部闻及奔马律

E．咳粉红色泡沫样痰

F．血清特异性IgE增高

G．胸部X线见心脏增大，肺淤血征

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-23

参考答案

A,C,F

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更多“患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉…”相关的问题

第1题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。诊断首先考虑（）

A．支气管哮喘急性发作

B．慢性支气管炎急性发作

C．心源性哮喘

D．气胸

E．支气管扩张F . 肺炎

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第2题

A．支气管哮喘急性发作

B．慢性支气管炎急性发作

C．心源性哮喘

D．气胸

E．支气管扩张

F．肺炎

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第3题

A. 支气管哮喘急性发作

B. B.慢性支气管炎急性发作

C. C.心源性哮喘

D. D.气胸

E. E.支气管扩张

F . F.肺炎

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第4题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。下列哪些指标可用于评价患者病情严重程度（）

A．血气分析

B．奇脉

C．支气管激发试验

D．呼气峰流速测定

E．胸X线F . 心电图G . 特异性变应原的检测

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第5题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%

A．气胸

B．肺气囊肿

C．间质性肺气肿

D．纵隔气肿

E．肺大泡

F．急性肺水肿

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第6题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。引起患者喘息的原因包括（）

A．气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B．腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C．肺毛细血管大量减少

D．肺泡弹性回缩力下降

E．气道平滑肌痉挛F . 肺泡壁破坏，肺泡融合G . 以上都是

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第7题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列哪项正确（）

A．胸腹矛盾运动

B．双肺听诊广泛哮鸣音

C． pH值降低

D．脉率>120次/分

E．焦虑、烦躁F . 讲话中断G . 无哮鸣音

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第8题

A. 胸腹矛盾运动

B. B.双肺听诊广泛哮鸣音

C. C.pH值降低

D. D.脉率>120次/分

E. E.焦虑、烦躁

F . F.讲话中断

G . G.无哮鸣音

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第9题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。未明确诊断前不宜选择的治疗方法是（）

A．给予地西泮，使患者得到休息

B．给予吸入β受体激动剂

C．给予普萘洛尔改善心悸

D． 1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

E．吸入色甘酸钠气雾剂F . 吸氧G . 静脉注射氨茶碱

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第10题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。正确的治疗方案有哪些（）

A. 单用支气管舒张剂对症治疗

B. 抗生素控制原发感染

C. 静滴氨茶碱

D. 静滴甲强龙

E. 静滴碳酸氢钠纠酸

F . 纠正酸碱平衡电解质紊乱

G . 发作时镇静治疗

H . 注射毛花苷C

I . 大量使用呼吸兴奋剂

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