患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。在下列麻醉前用药中,哪种药不宜使用()
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.东莨菪碱
E.戊巴比妥
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.东莨菪碱
E.戊巴比妥
A. 卢戈氏碘液
B. 普萘洛尔
C. 他巴唑
D. 他巴唑+普萘洛尔
E. 麻黄素
A. 动脉硬化
B. 心动过速
C. 对热不能耐受
D. 肌肉无力
E. 心功能代偿不全
A. 甲亢危象
B. 上呼吸道梗阻
C. 麻醉苏醒期烦躁
D. 急性肺水肿
E. 低血容量性休克
B.普萘洛尔
C.他巴唑
D.他巴唑+普萘洛尔
E.卢戈氏碘+普萘洛尔
A. 外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害
B. 经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥
C. 指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛
D. 睡前涂抗生素眼膏,用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼
E. 出现复视亦不可佩戴眼罩
患者术前准备特殊用药是()。A.卢戈碘液
B.普萘洛尔
C.甲疏咪唑
D.麻黄素
E.甲疏咪唑+普萘洛尔
上述术前准备一般需要多长时间()。A.3天
B.10天
C.14天
D.1个月
E.3个月
患者术前心率宜控制在()。A.大于120次/分钟
B.100~120次/分钟
C.80~90次/分钟
D.60~80次/分钟
E.小于60次/分钟
该患者宜选择哪种麻醉方法最适当()。A.全身麻醉
B.颈丛阻滞
C.硬膜外麻醉
D.局部浸润麻醉
E.针刺麻醉
下列麻醉前用药中,哪种药不宜使用()。A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.戊巴比妥
E.东莨菪碱
在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、SPO299%。最可能是()。A.甲亢危象
B.上呼吸道梗阻
C.低血容量性休克
D.急性肺水肿
E.麻醉苏醒期烦躁
出现上述情况后,应当采取的措施下列哪些处理是正确的()。A.复方碘溶液2~4ml静脉慢注
B.降温
C.吸氧
D.毛花苷丙0.4mg静脉慢注
E.快速大量输液
从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是()。A.动脉硬化
B.肌肉无力
C.对热不能耐受
D.心动过速
E.心功能代偿不全
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A. 偶可复发,一般不影响甲状腺功能
B. 最终演变为甲状腺功能减退
C. 可演变为桥本甲状腺炎
D. 可演变为甲状腺功能亢进
E. 可演变为硬化性甲状腺炎
女性,18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前因学习紧张出现心悸,活动后加重,休息时亦感觉心跳明显,且逐渐消瘦,体重下降约15kg。伴怕热、多汗。食量增加,饭量由每餐1碗增至2碗左右,且经常未到进餐时间即感饥饿。大便由每天1次增加至3~4次,成形。脾气急躁,记忆力减退,学习成绩下降。无明显烦渴、多饮及尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿。未予重视。发病以来入睡困难。既往无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病病史。无烟酒嗜好。母亲有甲状腺功能亢进症病史,已"治愈"。查体:T37℃,P130次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扪及结节,质软,双上极可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。手颤(+)。实验室检查:血、尿常规均正常。肝、肾功能均正常。空腹血糖5.Ommol/L。FT3,和FT4显著升高,TSH显著降低。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
B.环磷酰胺
C.ARB+ACEI
D.抗凝治疗
E.扩容利尿
F.抗炎治疗
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