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[单选题]

患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。在下列麻醉前用药中,哪种药不宜使用()

A.地西泮

B.阿托品

C.哌替啶

D.东莨菪碱

E.戊巴比妥

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为哪些?()

A. 卢戈氏碘液

B. 普萘洛尔

C. 他巴唑

D. 他巴唑+普萘洛尔

E. 麻黄素

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第2题
病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是()

A. 动脉硬化

B. 心动过速

C. 对热不能耐受

D. 肌肉无力

E. 心功能代偿不全

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第3题
病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp099%。最可能是()

A. 甲亢危象

B. 上呼吸道梗阻

C. 麻醉苏醒期烦躁

D. 急性肺水肿

E. 低血容量性休克

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第4题
患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为()
A.卢戈氏碘液

B.普萘洛尔

C.他巴唑

D.他巴唑+普萘洛尔

E.卢戈氏碘+普萘洛尔

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第5题
患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。关于患者突眼的护理,叙述错误的是()

A. 外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害

B. 经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥

C. 指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛

D. 睡前涂抗生素眼膏,用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼

E. 出现复视亦不可佩戴眼罩

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第6题
甲状腺术后5大并发症
患者,女,33岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。

患者术前准备特殊用药是()。A.卢戈碘液

B.普萘洛尔

C.甲疏咪唑

D.麻黄素

E.甲疏咪唑+普萘洛尔

上述术前准备一般需要多长时间()。A.3天

B.10天

C.14天

D.1个月

E.3个月

患者术前心率宜控制在()。A.大于120次/分钟

B.100~120次/分钟

C.80~90次/分钟

D.60~80次/分钟

E.小于60次/分钟

该患者宜选择哪种麻醉方法最适当()。A.全身麻醉

B.颈丛阻滞

C.硬膜外麻醉

D.局部浸润麻醉

E.针刺麻醉

下列麻醉前用药中,哪种药不宜使用()。A.地西泮

B.阿托品

C.哌替啶

D.戊巴比妥

E.东莨菪碱

在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、SPO299%。最可能是()。A.甲亢危象

B.上呼吸道梗阻

C.低血容量性休克

D.急性肺水肿

E.麻醉苏醒期烦躁

出现上述情况后,应当采取的措施下列哪些处理是正确的()。A.复方碘溶液2~4ml静脉慢注

B.降温

C.吸氧

D.毛花苷丙0.4mg静脉慢注

E.快速大量输液

从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是()。A.动脉硬化

B.肌肉无力

C.对热不能耐受

D.心动过速

E.心功能代偿不全

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。关于本病的预后,下列哪项是正确的()。

A. 偶可复发,一般不影响甲状腺功能

B. 最终演变为甲状腺功能减退

C. 可演变为桥本甲状腺炎

D. 可演变为甲状腺功能亢进

E. 可演变为硬化性甲状腺炎

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第8题

女性,18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前因学习紧张出现心悸,活动后加重,休息时亦感觉心跳明显,且逐渐消瘦,体重下降约15kg。伴怕热、多汗。食量增加,饭量由每餐1碗增至2碗左右,且经常未到进餐时间即感饥饿。大便由每天1次增加至3~4次,成形。脾气急躁,记忆力减退,学习成绩下降。无明显烦渴、多饮及尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿。未予重视。发病以来入睡困难。既往无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病病史。无烟酒嗜好。母亲有甲状腺功能亢进症病史,已"治愈"。查体:T37℃,P130次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扪及结节,质软,双上极可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。手颤(+)。实验室检查:血、尿常规均正常。肝、肾功能均正常。空腹血糖5.Ommol/L。FT3,和FT4显著升高,TSH显著降低。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
患者男,56岁,因浮肿2个月来诊。
如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()
A.激素治疗

B.环磷酰胺

C.ARB+ACEI

D.抗凝治疗

E.扩容利尿

F.抗炎治疗

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