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[主观题]

患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。提示:化验结果提示血钾6.7mmol/L。提问:对该患者的紧急处理下列哪些正确()

A.10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注,>5min

B.急性等容血液稀释

C.急诊透析治疗

D.50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注

E.肾上腺素1mg静脉推注

F.离子交换树脂15~30g口服

G.5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注

H.呋塞米20mg静脉注射

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。提示:化验结果提示血钾6.7mmol/L。提问:对该患者的紧急处理下列哪些正确?()

A. 10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注,>5min

B. 急性等容血液稀释

C. 急诊透析治疗

D. 50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注

E. 肾上腺素1mg静脉推注

F . 离子交换树脂15~30g口服

G . 5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注

H . 呋塞米20mg静脉注射

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第2题
患者女,45岁,慢性肾功能不全5年,查尿蛋白(++),血肌酐410mmol/L,尿比重1.012,其中尿常规检查,对诊断最有意义的是()
A、红细胞管型

B、白细胞管型

C、透明管型

D、蜡样管型

E、颗粒管型

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第3题
男性患者,45岁,患有慢性肾功能不全,每日尿量少于500ml,大剂量使用呋塞米利尿后,尿量恢复到2000ml左右,但长期反复用药后出现听觉障碍,其原因是()
A.血Na*、K+、 CI过低

B.药物蓄积直接毒害耳蜗毛细胞

C.脱水引起螺旋器血供不足

D.耳蜗外淋巴中Na+浓度降低

E.耳蜗内淋巴中K浓度降低

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第4题
(题干)患者男性,60岁。实验室检查:血清Na+??142mmol/L,K+???3.6mmol/L,BUN 6.5mmol/L,Ca2+??2.82mmol/L,P 1.05mmol/L,Alb 45g/L,ALP 72U/L。该病人检查结果表现为??????

A.慢性肾功能不全

B.高钙血症

C.低磷血症

D.低钙血症

E.高磷血症

为进一步明确诊断,还应选择的检查项目为A.ALT

B.TSH

C.PTH

D.Glu

E.UA

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第5题
患者男性,60岁。健康体检结果:心肺(-),X线检查未见异常。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。为进一步明确诊断,还应选择的检查是()

A. ALT

B. TSH

C. PTH

D. GLU

E. UA

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第6题
38岁女性患者,因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多,脸色苍白,查尿常规示白细胞+,尿糖+,比重1.010,血肌酐316μmol/L,血红蛋白86g/L,血糖4.2mmol/L。如作肾活检病理可表现为()。

A. 肾间质纤维化

B. 肾间质中性粒细胞浸润

C. 肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润

D. 肾小球中性粒细胞浸润

E. 肾小球淋巴和单核细胞浸润

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第7题
患者女性,45岁。反复外阴瘙痒,伴睡眠欠佳3年余。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚,轻度苔藓化。为明确诊断,需要进一步询问病史,并首先需要排除的最常见的疾病是()

A. 慢性湿疹

B. 高血压病

C. 高脂血症

D. 慢性肾功能不全

E. 更年期综合征

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第8题
患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提示:术中行右单肺通气,SpO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO<
A.纤维支气管镜检查双腔管的位置

B.使用氨茶碱

C.健侧肺行PEEP

D.健肺CPAP与患肺PEEP结合

E.患肺持续吹氧

F.间断双肺通气

G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

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第9题
什么是气体热质流量计?简述它的工作原理

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第10题
患者女性,27岁,诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉,于C3,C4横突部分别注1%利多卡因5ml,阻滞深丛,麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为()
A.局麻药中毒

B.局麻药注入椎管内

C.局麻药过敏

D.神经节阻滞

E.霍纳综合征

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