小儿8个月,突然抽搐,发作时神志不清,持续2分钟后自行缓解,无发热,3天内发作4次,血钙1.73μmol/L,血糖4mmol/L。诊断为下列哪种情况()
A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.化脓性脑炎
D.婴儿痉挛症
E.低镁血症
A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.化脓性脑炎
D.婴儿痉挛症
E.低镁血症
B、维生素D缺乏性手足搐搦症
C、化脓性脑炎
D、婴儿痉挛症
E、低镁血症
B.静脉注射地西泮
C.静脉注射20%甘露醇
D.肌注维生素D30万U
E.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
A. 口服25%硫酸镁
B. 静脉注射地西泮
C. 静脉注射20%甘露醇
D. 肌注维生素D30万U
E. 快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.10%氯化钙缓慢静脉滴注
C.与牛奶同服以减少对胃的刺激
D.口服10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍
E.一般连服7~10天后改为10%葡萄糖酸钙
B.血钙
C.血磷
D.钙磷乘积
E.碱性磷酸酶
A. 低血糖
B. 化脓性脑膜炎
C. 婴儿痉挛症
D. 营养性维生素D缺乏性手足抽搦症
E. 低镁血症
患儿,男,8岁。间断发热,周身乏力2个月,双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热,体温37.5~38.6℃,伴周身乏力不适,多汗,面色苍白。10天来双下肢骨酸痛,休息不缓解,逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa。轻度贫血貌,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结呈黄豆大,有6个,无触痛。心率94次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝肋下2.0cm,剑突下2.0cm,脾肋下3.5cm,质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形,双手指关节呈梭形肿胀。化验检查:WBC3.8×109/L,N0.21,L0.79,未见幼稚细胞,RBC3.31×1012/L.Hb105g/L,HCT0.305,MCV102fl,MCH33pg,MCHC340g/L,PLT383×109/L。大小便常规正常。诊治过程:患儿先就诊于小儿骨外科,经X线检查显示:双手指关节肿胀,骨骺端出现密度减低,骨质疏松,骨膜有所增厚。查血沉84mm/h,类风湿因子阳性,故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天,效果不佳,再次就诊于小儿内科。入院后观察,持续低热,骨关节游走性疼痛,应用镇痛剂无效,肝脾大。化验:心肌酶谱LDH451U/L。AST212U,CPK80U/L,α-HBDH1743U/L,TP68.9g/L,ALB45.2g/L,ALT23U/L,ALP249U/L。
B.防止低血糖,低体温
C.交换输血
D.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
E.立即给予光照治疗
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