题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，71岁，腰背部疼痛1月余，MRI扫描见脊柱多发骨质破坏，最可能的诊断是（）

A.椎体结核

B. 椎体转移瘤

C. 多发性骨髓瘤

D. 化脓性脊柱炎

E. 未见异常

提问人：网友timmytian 发布时间：2022-01-06

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更多“男，71岁，腰背部疼痛1月余，mri扫描见脊柱多发骨质破坏，…”相关的问题

第1题

患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎 CT显示骨质疏松和多发

骨质破坏。最可能的诊断是A、骨转移瘤

B、白血病

C、类风湿关节炎

D、多发性骨髓瘤

E、原发性骨质疏松

若为多发性骨髓瘤，MRI SE T 患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎 CT显示骨质疏松和多 WI上最典型的征象是A、“椒盐”征

B、弥漫性高信号

C、椎体压缩骨折

D、合并椎旁脓肿

E、只限于椎弓根受累

确诊本病，最需要做的检查是A、MRI增强扫描

B、CT增强扫描

C、核素扫描

D、骨髓穿刺活检

E、尿常规

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第2题

男，65岁，腰背部疼痛1月余，结合图像，最可能的诊断是（）

男，65岁，腰背部疼痛1月余，结合图像，最可能的诊断是（）

A.脊椎结核

B. 椎体压缩骨折

C. 脊椎退行性变

D. 脊椎转移瘤

E. L2～L3椎间盘炎

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第3题

患者男，43岁，会计。双手拇、食指麻木1月余，伴肩颈疼痛，压痛明显，易疲劳，夜寐不安，腰膝酸软，舌淡红，少苔，脉细。MRI检查发现C_6~7椎间盘突出。本案例诊断是（）。

A.不寐

B. 颈椎病

C. 肩周炎

D. 神经痛

E. 落枕

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第4题

患者男，43岁，会计。双手拇、食指麻木1月余，伴肩颈疼痛，压痛明显，易疲劳，夜寐不安，腰膝酸软，舌淡红，少苔，脉细。MRI检查发现C_6~7椎间盘突出。根据患者具体情况辨证取穴，还应配伍（）。

A.肝俞、肾俞、气海

B. 风府、合谷、列缺

C. 阴郄、膈俞

D. 百会、风池

E. 中脘、内关

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第5题

（题干)患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天人院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌

(题干)患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天人院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌劳损”，给予口服止痛药和理疗，症状稍缨解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h，Hb66g/L。)A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰椎穿剌

目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h，Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素

B.尽快手术

C.纠正贫血和低蛋白血症

D.联合应用广谱抗生素

E.联合应用抗结核药物

F.卧床休息

下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗

B.血沉恢复正常后考虑手术治疗

C.应开始进行术前准备

D.手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术

E.手术方式采用后路手术，病灶清除术

F.术后继续抗结核治疗和局部制动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

需要为患者进行以下哪些检查（）

A.腹部B超

B. 腰椎正侧位X线片

C. 腰椎CT或MRI检查

D. 肝功能、肾功能、生化

E. 血沉、血常规F . 腰穿

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第7题

需要为患者进行以下哪些检查（）

A.腹部B超

B. 腰椎正侧位X线片

C. 腰椎CT或MRI检查

D. 肝功能、肾功能、生化

E. 血沉、血常规F . 腰穿

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第8题

男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰_4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

需要为患者进行以下哪些检查（）

A. 腹部B超

B. B.腰椎正侧位X线片

C. C.腰椎CT或MRI检查

D. D.肝功能、肾功能、生化

E. E.血沉、血常规

F . F.腰穿

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第9题

某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但

X线平片腰椎检查没有异常发现。为尽早判断有无骨转移，应该再进行()。A、碱性磷酸酶水平检测

B、骨扫描检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、活检穿刺

为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应改选用下列哪种制剂？()A、曲马朵

B、芬太尼透皮贴剂

C、即释吗啡片

D、长效吗啡控释剂

E、度冷丁

该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行下列哪项姑息性治疗？()。A、放射性核素治疗

B、姑息性化疗

C、内分泌治疗

D、姑息性放疗

E、分子靶向治疗

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第10题

男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。目前需要进行的检查是（）

A．腹部B超

B．腰椎正侧位X线片

C．腰椎CT或MRI检查

D．肝功能、肾功能、生化

E．血沉、血常规

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