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[单选题]

患者,女,47岁,因高热2月入院。患者2月前发热,体温波动于38~40℃,有时热峰超过41℃,无寒战、大汗,无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体:T38.8℃,P90次/分,R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查:血常规WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形虫抗体

A.弓形虫病

B.间日疟

C.回归热

D.伤寒

E.钩体病

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[161.***.***.1] 1天前
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[110.***.***.102] 1天前
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第1题
患者,女,47岁,因高热2月入院。患者2月前发热,体温波动于38~40℃,有时热峰超过41℃,无寒战、大汗,无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体:T38.8℃,P90次/分,R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查:血常规WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形虫抗体
A.乙胺嘧啶

B.磺胺类药

C.螺旋霉素

D.克林霉素

E.氯霉素

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第2题
患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37. 5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是

A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血

B.第1日间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血

C.第1日间隔1小时采血,共3次,高热寒战时采血

D.人院3小时内采血,间隔1小时/次

E.停用抗生素2~7天后采血,体温升高时采血

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第3题
患者女性,67岁,因头痛、憋气、咳嗽入院治疗。身体检查:T36.5℃,BP150/105mmHg,心率62次/分。在此种情况时,宜选用的治疗药物组是()

A. 氢氯噻嗪+肾上腺素

B. 普萘洛尔+异丙肾上腺素

C. 硝苯地平+沙丁胺醇

D. 维拉帕米+肾上腺素

E. 普萘洛尔+沙丁胺醇

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第4题
患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1×109/L,Hb:91g/L,BPC:70×109/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。该病人最先选择的治疗方案是()

A. DA

B. CHOP

C. HA

D. MP

E. 羟基脲

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第5题

男孩,1岁6个月。发热、呕吐2天,惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38~39.5℃,口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降,几小时后再次发热。呕吐每日3~4次,呕吐物为胃内容物。精神萎靡,时有烦躁,用手拍头部。今天仍有发热,并出现惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约5~6分钟。抽后精神差,为进一步诊治收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时预防接种。已添加辅食,会说简单话,会走路,家族中无发热惊厥者。体检:T38.5℃,P130次/分,R38次/分,BP90/60mmHg。急性病容,烦躁,皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。实验室检查:血常规:Hb116g/L,RBC4.0×1012/L,WBC19.0×109/L,N0.86,10.14,PIB05×109/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
患儿,女,4个月。因发热3天、抽搐l天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

按医嘱静脉给予青霉素时,下列不正确的操作是( )

A.高浓度的青霉素应避免渗出,防止组织坏死

B.注入前先皮试

C.注意药物的配伍禁忌

D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注

E.用生理盐水稀释后在1小时内输完

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第7题
患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()

A. 频繁抽搐所致

B. 体温过高所致

C. 上呼吸道感染所致

D. 中耳炎所致

E. 频繁呕吐所致

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第8题
女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。

为明确诊断,最有意义的检查是()

A. 高热时血培养

B. 多次痰培养

C. 骨髓穿刺检查

D. 腹腔穿刺抽脓

E. 胸部CT检查

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第9题
患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。哪种检查有助于确诊()。

A. 血中找到沙门氏菌

B. 尿中找到大肠杆菌

C. 钩端螺旋体特异性抗体阳性

D. HFRSV特异性IgM阳性

E. 大便找到霍乱弧菌

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