患者,女,47岁,因高热2月入院。患者2月前发热,体温波动于38~40℃,有时热峰超过41℃,无寒战、大汗,无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体:T38.8℃,P90次/分,R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查:血常规WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形虫抗体
A.弓形虫病
B.间日疟
C.回归热
D.伤寒
E.钩体病
A.弓形虫病
B.间日疟
C.回归热
D.伤寒
E.钩体病
B.磺胺类药
C.螺旋霉素
D.克林霉素
E.氯霉素
现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是
A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血
C.第1日间隔1小时采血,共3次,高热寒战时采血
D.人院3小时内采血,间隔1小时/次
E.停用抗生素2~7天后采血,体温升高时采血
A. 氢氯噻嗪+肾上腺素
B. 普萘洛尔+异丙肾上腺素
C. 硝苯地平+沙丁胺醇
D. 维拉帕米+肾上腺素
E. 普萘洛尔+沙丁胺醇
A. DA
B. CHOP
C. HA
D. MP
E. 羟基脲
男孩,1岁6个月。发热、呕吐2天,惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38~39.5℃,口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降,几小时后再次发热。呕吐每日3~4次,呕吐物为胃内容物。精神萎靡,时有烦躁,用手拍头部。今天仍有发热,并出现惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约5~6分钟。抽后精神差,为进一步诊治收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时预防接种。已添加辅食,会说简单话,会走路,家族中无发热惊厥者。体检:T38.5℃,P130次/分,R38次/分,BP90/60mmHg。急性病容,烦躁,皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。实验室检查:血常规:Hb116g/L,RBC4.0×1012/L,WBC19.0×109/L,N0.86,10.14,PIB05×109/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
按医嘱静脉给予青霉素时,下列不正确的操作是( )
A.高浓度的青霉素应避免渗出,防止组织坏死
B.注入前先皮试
C.注意药物的配伍禁忌
D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注
E.用生理盐水稀释后在1小时内输完
该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()
A. 频繁抽搐所致
B. 体温过高所致
C. 上呼吸道感染所致
D. 中耳炎所致
E. 频繁呕吐所致
为明确诊断,最有意义的检查是()
A. 高热时血培养
B. 多次痰培养
C. 骨髓穿刺检查
D. 腹腔穿刺抽脓
E. 胸部CT检查
A. 血中找到沙门氏菌
B. 尿中找到大肠杆菌
C. 钩端螺旋体特异性抗体阳性
D. HFRSV特异性IgM阳性
E. 大便找到霍乱弧菌
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