男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，..

第1题

患者男，62 岁，诊断 2 型糖尿病 5 年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好，患者计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值应注意低血糖发生（）

A.3.9mmol/L

B.4.9mmol/L

C.5.9mmol/L

D.6.9mmol/L

E.7.9mmol/L

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第2题

男患者， 62 岁，糖尿病病史 12 年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2 周末见好转，近日体温明显升高，面

色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

138 ．此时宜考虑

A ．金黄色葡萄球菌感染性败血症

6 ；大肠杆菌感染性败血症

C ．变形杆菌感染性败血症

D ．绿脓杆菌感染性败血症

E ．白色念珠菌感染性败血症

139 ．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至 37 ． 3 ℃ ，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 ． 8 ℃ ，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数 25 × 109 ／ L ，此时应考虑并发

A ．真菌性败血症

B ．中毒性休克

C ．革兰阳性细菌败血症

D ．革兰阴性细菌败血症

E ．绿脓杆菌败血症

140 ．为确诊其再次高热原因，宜

A ．胸部 X 线平片

B ．抽血做普通细菌学检查

C ．抽血作真菌检查和培养

D ．抽血作厌氧性培养

E ．抽骨髓作细菌培养

141 ．如该病人上述诊断成立，应如何处理

A ．加大原抗生素药的剂量

B ．输血，进行抗休克治疗

C ．联合使用物理和化学疗法降温

D ．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物

E ．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

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第3题

（题干）患者，男，62 岁。高血压病史 10 年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现

血压 162mmHg，心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。该患者首选的降压联合用药方案是()A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是()A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.甲钴胺

（题干）患者，男，62 岁。高血压病史 10 年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现血压 162mmHg，心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。该患者首选的降压联合用药方案是()A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

服药 4 周后患者复查血压 145/78mmHg ,血尿酸 512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是()A.特拉唑嗪

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.氨氯地平

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者，男，14 岁，患I 型糖尿病2 年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是：（）A

患者，男，14 岁，患I 型糖尿病2 年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是：（）

A.糖尿病高渗性昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

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第5题

患者，女，62 岁，高血压病史 15 年。近半年出现活动契机，伴尿少肢肿。现症：心悸，喘息不能平卧，形

寒肢冷，尿少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉细数。查体：心界向两侧扩大，心率 100 次/分，两下肺闻及细湿罗音，肝-颈静脉反流征()，踝部凹陷性水肿。其病症结合诊断是()

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第6题

患者，男，48 岁。十二指肠溃疡病史20 年，近1 个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160／100 皿nHg（

患者，男，48 岁。十二指肠溃疡病史20 年，近1 个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160／100 皿nHg(21．3／13．3kPa)，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是

A.可乐定

B.利血平

C.肼苯哒嗪

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

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第7题

患者男，50岁，糖尿病史l0年，l天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是（）

A.深大呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.呼吸表浅

E.呼吸急促

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第8题

患者，男，43 岁。慢性肾小球肾炎病史 3 年。现症面色无华，少气乏力，手足心热，腰酸痛，舌红，少苔，

脉细。查体：血压 150/90mmHg。尿蛋白1.5g/24 小时。应首选的中西医治疗方案是()

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第9题

患者，男，5 6 岁，有高血压病史4 年。体检：血压 15 6/ 96 m m H g,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是

A.低血糖

B.光过敏

C.干咳

D.口干

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第10题

男 45 岁,反复咳嗽,咳嗽伴痰中带血丝 8 年, 1 小时前突发大咯血,总量约 150ml ,有血块,此后仍继续咯血, 既往有左下肺支气管扩张症病史,患者应采取的体位是（）

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.半卧位

E.坐位

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第11题

患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。出院前,对该患者进行健康教育,下列哪一项不正确

A.蛋白质摄入以植物蛋白为主

B.低盐饮食

C.定期门诊复查

D.避免刺激性食物

E.可以饮少量啤酒

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