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[单选题]

患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）

A.子癎发作

B.癫癎发作

C.羊水栓塞

D.心脏骤停

E.呼吸窘迫

F.脑出血G．脑栓塞

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
参考答案
C、羊水栓塞
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第1题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式()

A. 立即剖宫产

B. 等待自然发动宫缩

C. 静脉滴注缩宫素引产

D. 人工破膜

E. 灌肠

F . 阴道放置米索前列醇引产

G . 人工剥膜

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第2题
患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是()

A. 立即行剖腹探查术

B. 行胎头吸引术

C. 产钳术

D. 穿颅术

E. 尊重患者意见待其自然分娩

F . 静点缩宫素加强宫缩

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第3题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理()

A. 立即停用催产素

B. 面罩正压给氧

C. 抗过敏可用地塞米松

D. 解痉可用硫酸镁

E. 解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F . 扩张支气管可用氨茶碱

G . 纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

H . 解痉药物可用罂粟碱

I . 应用升压药

J . 输入冰冻血浆

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第4题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断，抢救同时应做哪些检查（）

A. 抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分

B. 床边胸部X线平片检查

C. 床边心电图

D. 化验肝功能

E. 床边胎儿B超

F . 与DIC有关的实验室检查

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第5题
女性，34岁。二胎，孕30周出现皮肤瘙痒，巩膜黄染1周，无其他不适，血压20/80mmHg，第1胎妊娠有相同发作史，产后黄疸自行消退。化验ALT40U。下列哪项检验有助于明确诊断()。

A.血清总胆红素+1分钟胆红素

B.血胆固醇

C.血清胆酸

D.尿胆酸

E.麝香草酚浊度试验

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第6题
患者，女，26岁，孕38周，产0。HR90次/分，BP120/80mmHg，SpO298%；实验室检查均在正常范围；无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩，宫口开3cm。患者疼痛难忍，拟实施镇痛分娩。

该患者可以实施的无痛分娩方法有（）A.连续硬膜外麻醉

B.联合阻滞

C.吸入N2O

D.催眠暗示

E.针灸镇痛

F.经皮电神经刺激仪

在无痛分娩方法中，应用较广泛的是（）。A.连续硬膜外麻醉

B.针灸镇痛

C.吸入N2O

D.经皮电神经刺激仪

E.联合阻滞

F.催眠暗示

如果产妇在生产过程中，因子宫收缩乏力，急需剖宫产，此时麻醉方式应当选择（）A.继续硬膜外低浓度局部麻醉药维持

B.局部麻醉

C.改全身麻醉

D.根据患者情况硬膜外给予2%利多卡因

E.根据患者情况硬膜外给予0.5%罗哌卡因

F.吸入N2O

胎儿娩出后，静脉点滴缩宫素20U，点滴过程中产妇出现低血压、胸闷、面部潮红，室性期前收缩、恶心。可能的原因及处理方案是（）。A.减慢或停止输注缩宫素

B.缩宫素过敏

C.激素治疗

D.吸氧

E.对症治疗

F.剖腹探查

应用缩宫素的禁忌证包括（）。A.脑血管畸形

B.严重心血管疾病

C.对缩宫素极度敏感

D.胎儿娩出前

E.妊娠二胎生产

F.羊水过多

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第7题
某女，28岁，孕3产0，妊娠34周。第一胎人工流产，第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史。为明确诊断，首选应该采取下列哪一项检查（）。

A. 测定尿蛋白

B. 肝肾功能

C. OGTT试验

D. 脂蛋白测定

E. 血清HpL测定

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第8题
臭氧层的破坏是由于大量的排放哪些物质?

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第9题
患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是()
A．闭经溢乳综合征

B．施-李氏综合征

C．席汉氏综合征

D．西蒙氏综合征

E．库欣氏综合征

F．多囊卵巢综合征

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