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[单选题]

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理（）

A.继续严密观察

B.继续给予神经营养药

C.静脉应用激素

D.立即做磁共振检查

E.超声检查

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

D、立即做磁共振检查

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更多“患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。…”相关的问题

第1题

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿，应做到（）。

A. 凝血功能障碍的患者禁用

B. 抗凝治疗的患者禁用

C. 血小板明显降低者禁用

D. 严格无菌操作

E. 硬膜外操作细致轻柔

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第2题

患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施()

A．手术清除血肿

B．手术清除脓肿

C．给予神经营养药

D．停用硬膜外镇痛药

E．严密观察症状变化

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第3题

患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是（）

A. 头颅CT

B. 血压

C. 血糖

D. ECG

E. 体温

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第4题

66岁女性，既往体健，4天前股骨颈骨折，欲明日于连硬外麻醉下行全髋置换术，术前哪项检查是必要的（）

A. 脑电图

B. 双下肢彩超

C. 冠脉造影

D. 脑血流图

E. 肺功能

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第5题

患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。为确定诊断，下列措施中哪项不包括在内（）

A. 立即停止输血并核对标本

B. 对标本再次进行血型鉴定及交叉配血

C. 对标本作直接抗球蛋白试验（DAT）

D. 检查血液中血红蛋白含量

E. 检查血液中游离血红蛋白含量

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第6题

患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查（）。

A. 头颅CT

B. 血压

C. 血糖

D. ECG

E. 尿糖

F . 电解质

G . 体温

H . 眼压

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第7题

患者，女，69岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/55mmHg，手术创伤面严重渗血。

最可能的原因是（）。A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.排斥反应

E.细菌污染反应

为了确定诊断，下列措施中不包括在内的是（）。A.检查血液中游离血红蛋白含量

B.对标本再次进行血型鉴定及交叉配血

C.对标本作直接抗球蛋白试验（DAT）

D.检查血液中血红蛋白含量

E.立即停止输血并核对标本

其治疗措施不合适的是（）。A.必要时可考虑换血疗法

B.静滴碳酸氢钠或乳酸钠

C.输入血浆、右旋糖酐

D.输入新鲜同型血液

E.静注地塞米松或氢化可的松

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第8题

患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的()

A．围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

B．怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C．术中严禁用胰岛素

D．治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖

E．还可使用高血糖素、糖皮质激素

F．术前停用降糖药物

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第9题

患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。上述处理后，心率仍继续下降，此时的措施是（）。

A. 阿托品0.25mg，静脉注射

B. 行气管插管全身麻醉

C. 提高吸入氧浓度

D. 麻黄碱10mg，静脉注射

E. 麻黄碱30mg，静脉注射

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