住院患者跌倒/坠床风险评估护理单的评估内容包括（）

A.跌倒风险

B.坠床风险

C.管路脱落风险

D.患者自理能力评估

A．90%

B．95%

C．100%

D．98%

A.评估总分≤24分时，为跌倒（坠床）低风险，应患者注意观察，每周评估一次并给予相应护理措施，并在腕带上粘贴跌倒/坠床标识

B.评估总分≤45分时，为跌倒（坠床）中风险，应3-5天评估一次，并采取相应护理措施，并在床旁悬挂预防跌倒标识，班班交接

C.评估总分 ＞45分时，为跌倒（坠床）高风险，应3-5天评估一次，并采取相应护理措施，白天/夜间使用双床护栏，应24h专人看护

A.＞5分

B.≥5分

C.＞4分

D.≥4分

A.住院超过一个月至少每月评估一次

B.患者转科，病情变化或跌倒后需要再次评估

C.每周评估

D.每3日评估

A．责任护士采用入院宣教卡

B．首次护理记录单

C．ADL评估表

D．跌倒/坠床评估表

E．压疮评估表进行评估并记录

F．以上都是

A．入院患者均应进行跌倒风险评估，评分O分为无风险，1分为存在风险，需采取防跌倒措施

B．有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

C．住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录

D．住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物，首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

E．住院期间增加跌倒风险因子时，记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时，需进行评分及防范措施的记录

A.生活自理能力

B.暴力攻击

C.噎食/窒息

D.压疮

E.跌倒/坠床

A.跌倒风险

B.坠床风险

C.压疮风险

D.管道脱落风险

E.医疗护理用具风险及意外伤害风险

A.护理记录

B.体温单

C.病程记录

D.首次护理

A.90%，100%

B.95%，100%

C.98%，98%

D.100%，100%